Bivalirudin fun abẹrẹ

250mg / vial Okun

Indication: Bivalirudin is indicated for use as an anticoagulant in patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI).

Isẹgun elo: O ti wa ni usedfor iṣan abẹrẹ ati ninu iṣọn drip.

Awọn itọkasi ati lilo

1.1 isẹ abẹ Transluminal iṣọn Angioplasty (PTCA)

Bivalirudin fun Abẹrẹ ti wa ni itọkasi fun lilo bi ohun anticoagulant ni alaisan pẹlu riru angina kqja isẹ abẹ transluminal iṣọn angioplasty (PTCA).

1.2 isẹ abẹ iṣọn Intervention (PCI)

Bivalirudin fun Abẹrẹ pẹlu provisional lilo ti glycoprotein IIb / IIIa onidalẹkun (GPI) bi akojọ si ni awọn

Ropo-2 iwadii ni itọkasi fun lilo bi ohun anticoagulant ni alaisan kqja isẹ abẹ iṣọn intervention (PCI).

Bivalirudin fun Abẹrẹ ti wa ni itọkasi fun awọn alaisan pẹlu, tabi ni ewu ti, heparin induced thrombocytopenia (buruju) tabi heparin da sile thrombocytopenia ati thrombosis dídùn (HITTS) kqja PCI.

1.3 Wa e pẹlu Aspirin

Bivalirudin fun Abẹrẹ ninu awọn itọkasi ti a ti pinnu fun lilo pẹlu aspirin ati awọn ti a iwadi nikan ni alaisan gbigba concomitant aspirin.

1.4 Aropin ti Lo

Aabo ati awọn ndin ti bivalirudin fun abẹrẹ ti ko ti iṣeto ni alaisan pẹlu ńlá iṣọn awọn ailera ti o ko ba wa ni kqja PTCA tabi PCI.

2 doseji ATI isakoso

2.1 Niyanju Iwọn

Bivalirudin fun Abẹrẹ ni fun iṣan isakoso nikan.

Bivalirudin fun Abẹrẹ ti wa ni ti a ti pinnu fun lilo pẹlu aspirin (300 to 325 miligiramu ojoojumọ) ati awọn ti a iwadi nikan ni alaisan gbigba concomitant aspirin.

Fun alaisan ti o ko ba ti lu / HITTS

Awọn niyanju iwọn lilo ti bivalirudin fun abẹrẹ jẹ ẹya iṣan (IV) bolus iwọn lilo ti 0.75 mg / kg, atẹle lẹsẹkẹsẹ nipa ohun idapo ti 1.75 mg / kg / h fun awọn ti iye ti awọn PCI / PTCA ilana. Marun min lẹhin ti awọn bolus iwọn lilo ti a ti nṣakoso, ohun ti mu ṣiṣẹ didi akoko (ofin) yẹ ki o wa ni ošišẹ ati awọn ẹya afikun bolus ti 0.3 mg / kg yẹ ki o wa fun ti o ba ti nilo.

GPI isakoso yẹ ki o wa ni kà ninu awọn iṣẹlẹ ti eyikeyi ninu awọn ipo akojọ si ni awọn ropo-2 isẹgun trial apejuwe jẹ bayi.

Fun alaisan ti o ti lu / HITTS

Awọn niyanju iwọn lilo ti bivalirudin fun abẹrẹ ni alaisan pẹlu buruju / HITTS kqja PCI jẹ ẹya IV bolus ti 0.75 mg / kg. Eleyi yẹ ki o wa ni atẹle nipa a lemọlemọfún idapo ni kan oṣuwọn ti 1.75 mg / kg / h fun awọn ti iye ti awọn ilana.

Fun nlọ lọwọ itoju post ilana

Bivalirudin fun abẹrẹ idapo le wa ni tesiwaju wọnyi PCI / PTCA fun soke to 4 wakati fí ilana ni lakaye ti awọn atọju ologun.

Ni alaisan pẹlu ST apa igbega maiokadia idiwọ (STEMI) itesiwaju ti awọn bivalirudin fun abẹrẹ idapo ni kan oṣuwọn ti 1.75 mg / kg / h wọnyi PCI / PTCA fun soke to 4 wakati post-ilana yẹ ki o wa ka lati mitigate ewu ti stent thrombosis.

Lẹhin merin wakati, ohun afikun IV idapo ti bivalirudin fun abẹrẹ le ti wa ni initiated ni kan oṣuwọn ti 0.2 mg / kg / h (kekere-oṣuwọn idapo), fun soke to 20 wakati, ti o ba ti nilo.

2.2 dosing ni kidirin àìpéye

Ko si idinku ninu awọn bolus iwọn lilo ti wa ni nilo fun eyikeyi ìyí ti kidirin àìpéye. The idapo iwọn lilo ti bivalirudin fun abẹrẹ le nilo lati wa ni dinku, ati anticoagulant ipo abojuto ni alaisan pẹlu kidirin àìpéye. Alaisan pẹlu dede kidirin àìpéye (30 to 59 milimita / min) yẹ ki o gba ohun idapo ti 1.75 mg / kg / h. Ti o ba ti creatinine kiliaransi jẹ kere ju 30 milimita / min, idinku ti awọn idapo oṣuwọn to 1 mg / kg / h yẹ ki o wa kà. Ti o ba ti a alaisan ni lori hemodialysis, awọn idapo oṣuwọn yẹ ki o dinku to 0,25 mg / kg / h.

2.3 Awọn ilana fun ipinfunni

Bivalirudin fun Abẹrẹ ti wa ni a ti pinnu fun iṣan bolus abẹrẹ ati lemọlemọfún idapo lẹhin reconstitution ati fomipo. Si kọọkan 250 miligiramu vial, fi 5 milimita ti Ifo Water fun Abẹrẹ, USP. Rọra swirl titi gbogbo ohun elo ti wa ni tituka. Next, yọ ati ki o àwọn àyípadà 5 milimita lati a 50 milimita idapo apo ti o ni awọn 5% Dextrose ni Water tabi 0.9% soda kiloraidi fun Abẹrẹ. Nigbana ni fi awọn awọn akoonu ti ti reconstituted vial si idapo apo ti o ni awọn 5% Dextrose ni Water tabi 0.9% soda kiloraidi fun Abẹrẹ lati ikore a ik fojusi ti 5 mg / milimita (eg, 1 vial ni 50 milimita; 2 lẹgbẹrun ni 100 milimita; 5 lẹgbẹrun ni 250 milimita). Awọn iwọn lilo lati wa ni ti a nṣakoso ti wa ni titunse ni ibamu si awọn alaisan ká àdánù (wo Table 1).

Ti o ba ti kekere-oṣuwọn idapo ti lo lẹhin ti awọn ni ibẹrẹ idapo, a kekere fojusi apo yẹ ki o wa ni pese sile. Ni ibere lati mura yi kekere fojusi, reconstitute awọn 250 miligiramu vial pẹlu 5 milimita ti Ifo Water fun Abẹrẹ, USP. Rọra swirl titi gbogbo ohun elo ti wa ni tituka. Next, yọ ati ki o àwọn àyípadà 5 milimita lati kan 500 milimita idapo apo ti o ni awọn 5% Dextrose ni Water tabi 0.9% soda kiloraidi fun Abẹrẹ. Nigbana ni fi awọn awọn akoonu ti ti reconstituted vial si idapo apo ti o ni awọn 5% Dextrose ni Water tabi 0.9% soda kiloraidi fun Abẹrẹ lati ikore a ik fojusi ti 0,5 mg / milimita. Awọn idapo oṣuwọn lati wa ni nṣakoso yẹ ki o wa ti a ti yan lati ọtun-ọwọ iwe ni Table 1.