тарилгын Bivalirudin

  • :
  • Бүтээгдэхүүний дэлгэрэнгүй

    Бүтээгдэхүүний хаягууд

    Bivalirudin тарилгын

    250mg / хуруу шилэнд хүч чадал

    Заалт: Bivalirudin судсан дотуурх титмийн интервенци (PCI) хийлгэж буй өвчтөнд нь эсрэг өтгөрүүлэн болгон ашиглахаар заасан байна.

    Клиникийн хүсэлт: Энэ usedfor судсаар тариа болон судсаар дуслын юм.

    Хэрэглэх заалт ба хэрэглээ

    1.1 Percutaneous Transluminal Титэм Angioplasty (PTCA)

    Тарилгын Bivalirudin тогтворгүй зүрхний бах судсан дотуурх transluminal титмийн angioplasty (PTCA) хийлгэж өвчтөнд нь эсрэг өтгөрүүлэн болгон ашиглахаар заасан байна.

    1.2 судсан дотуурх титмийн оролцоо (PCI)

    -д бичсэн glycoprotein IIb / IIIa дарангуйлагч түр хэрэглэх (GPI) нь тарилгын Bivalirudin

    REPLACE-2 шүүх хурал судсан дотуурх титмийн интервенци (PCI) хийлгэж буй өвчтөнд нь эсрэг өтгөрүүлэн болгон ашиглахаар заасан байна.

    Тарилгын Bivalirudin өвчтөнд заасан, эсхүл байна, гепарин үүдэлтэй тромбоцитопени (HIT), эсвэл гепарин үүдэлтэй тромбоцитопени, тромбоз хам шинж (HITTS) хийлгэсэн PCI эрсдэлтэй.

    Аспирин нь 1.3 барих и

    Эдгээр заалтын тарьсан нь Bivalirudin аспирин хэрэглэх зориулалттай бөгөөд хавсарсан аспирин хүлээн өвчтөнд зөвхөн судалж байна.

    Ашиглах 1.4 хязгаарлах

    Тариа нь bivalirudin аюулгүй байдал, үр нөлөө PTCA эсвэл PCI хийлгэж биш юм титэм судасны цочмог хам өвчтөнд бий болгосон байна.

    2 Тун БА УДИРДЛАГЫН

    2.1 Санал болгож буй Тун

    Тарилгын Bivalirudin зөвхөн судсаар захиргаа юм.

    Тарилгын Bivalirudin аспирин (өдөр тутмын 300 325 мг) болон хавсарсан аспирин хүлээн өвчтөнд зөвхөн судалж байна хэрэглэх зориулалттай юм.

    өвчтөнд хэн / HITTS HIT байх байсан бол

    Тариа нь bivalirudin зөвлөсөн тунгаар 0.75 мг / кг судсаар (IV) bolus тун юм, 1.75 мг / кг / PCI / PTCA журмын хугацаанд цаг нь сэлбэсэн нэн даруй дагав. bolus тунгийн дараа таван минут, удирдан нь идэвхжүүлсэн нөжрөлийн хугацаа (ACT) хийж гүйцэтгэсэн байх ёстой бөгөөд шаардлагатай бол 0.3 мг / кг нэмэлт bolus өгсөн байх ёстой.

    GPI захиргаа REPLACE-2 эмнэлзүйн туршилтын тайлбар-д заасан нөхцөл байдал ямар байх юм тохиолдолд авч үзэх нь зүйтэй.

    өвчтөнд хэн / HITTS HIT байна

    HIT / HITTS хийлгэж PCI-тай өвчтөнд тарилгын bivalirudin зөвлөсөн тунгаар 0.75 мг / кг-IV bolus юм. Энэ журмын хугацаанд 1.75 мг / кг / ц хурдтайгаар тасралтгүй сэлбэсэн дараа байх ёстой.

    хийгдэж буй эмчилгээний дараах журмаар нь

    тарилгын сэлбэсэн нь Bivalirudin дараах PCI / PTCA хүртэл 4 цаг эмчлэх эмчийн үзэмжээр журмыг албан тушаалд хэвээр байж болно.

    Дараах PCI 1.75 мг / кг / ц хурдтайгаар шахах сэлбэсэн нь bivalirudin нь ST сегмент өндрийн зүрхний шигдээс (ST өргөлттэй зүрхний шигдээсийн) үргэлжлэл өвчтөнд / PTCA 4 хүртэлх цагийн турш дараах журмыг хаалт тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулахад авч үзэх хэрэгтэй.

    дөрвөн цагийн дараа, шахах нь bivalirudin нэмэлт IV дусаах 0.2 мг / кг / ц (бага түвшин сэлбэсэн) -ийн хурдаар хүртэл 20 цагийн турш, хэрэв шаардлагатай бол санаачилж болно.

    Бөөрний дутагдалтай 2.2 тунгийн

    bolus тунгийн ямар ч бууруулах бөөрний үнэ цэнийн бууралтын аливаа зэрэг хэрэгтэй байдаг. Тариа нь bivalirudin нь дусаах тун багассан байх хэрэгтэй байж болох бөгөөд антикоагулянт байдал бөөрний дутагдалтай өвчтөнд хянадаг. дунд бөөрний (мл / мин 30 59 хүртэл) өвчтөнд 1.75 мг / кг / ц сэлбэх нь зүйтэй. креатинины клиренс нь 30-аас бага мл / мин, 1 мг / кг дусаах ханш буурсан бол / ц гэж үзнэ. өвчтөн гемодиализ дээр бол дусаах ханш 0.25 мг / кг / ц хүртэл бууруулах нь зүйтэй.

    Захиргаа 2.3 заавар

    Тарилгын Bivalirudin найруулахад болон шингэрүүлэлтээс дараа судсаар bolus тарилга, тасралтгүй сэлбэсэн зориулагдсан юм. тус бүр 250 мг хуруу шилэнд тулд, ариутгасан усаар 5 мл тарилгын, борлуулалтын онцгой санал нэмнэ. бүх материаллаг ууссан хүртэл зөөлөн ороосон. Дараа нь, татгалзах тарилга нь 50 мл дусаах 5% -ийн глюкозын агуулсан Ус баг буюу 0.9% натрийн хлорид 5 мл хаяна. Тарилгын 5 мг эцсийн концентраци ургац нь дараа нь усны 5% глюкозын агуулсан дусаах баг буюу 0.9% натрийн хлорид нь сэлбэгдсэн хуруу шилэнд агуулгыг нэмж / мл (жишээ нь, 50 мл 1 хуруу шилэнд, 100 мл 2-р хуруу шилэнд; 250 мл 5 хуруу). гүйцэтгэгддэг байх тунг өвчтөний жин дагуу тохируулж байна (Хүснэгт 1-ийг үзнэ үү).

    бага хувь хэмжээ дусаах эхний сэлбэсэн дараа ашиглаж байгаа бол бага агууламж баг бэлтгэгдсэн байх ёстой. Энэ бага концентрацийг бэлтгэх зорилгоор, тарилгын эм нь ариутгасан усаар 5 мл, Борлуулалтын онцгой нь 250 мг хуруу шилэн дахин сэлбэх. бүх материаллаг ууссан хүртэл зөөлөн ороосон. Дараа нь, татгалзах болон 500 мл дусаах Injection усанд 5% глюкозын агуулсан баг буюу 0.9% натрийн хлорид 5 мл хаяна. Тарилгын 0.5 мг / мл-ийн эцсийн концентраци ургац нь дараа нь усны 5% глюкозын агуулсан дусаах баг буюу 0.9% натрийн хлорид нь сэлбэгдсэн хуруу шилэнд агуулгыг нэмнэ. гүйцэтгэгддэг байх дусаах ханш Хүснэгт 1-д баруун гар баганаас сонгох хэрэгтэй.


  • Өмнөх:
  • Дараа нь:

  • Холбоотой бүтээгдэхүүн

    WhatsApp Онлайн чат!