Bivalirudin in'ektsiya uchun

250mg / shishacha Vitamin

Indication: Bivalirudin is indicated for use as an anticoagulant in patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI).

Klinik Ilova: Bu usedfor, tomir ichiga qarshi va xotin bo'ladi.

KO'RSATMALAR VA FOYDALANISH

1,1 ishda perkütan koroner anjiyoplasti (PTCA)

In'ektsiya uchun Bivalirudin beqaror angina ishda perkütan koroner anjiyoplasti (PTCA) o'tkazgan bo'lgan bemorlarda antikoagulant sifatida foydalanish uchun ko'rsatiladi.

1,2 perkütan koroner aralashib (PCI)

sanab sifatida glikoprotein IIb / IIIa önleyicisinin vaqtinchalik foydalanish (GPI) bilan qarshi uchun Bivalirudin

REPLACE-2 sinov perkütan koroner aralashuvi (PCI) bemorlarga antikoagulant sifatida foydalanish uchun ko'rsatiladi.

In'ektsiya uchun Bivalirudin bilan bemorlar uchun ko'rsatilgan, yoki, heparin ogohlantirgandan trombotsitopeniya (hit) yoki heparin ogohlantirgandan trombotsitopeniya va trombozi sindromi (HITTS) boshdan PCI xavfi.

Aspirin bilan 1,3 Biz e

Bu ko'rsatkichlar ham in'ektsiya uchun Bivalirudin aspirin bilan foydalanish uchun mo'ljallangan va unga sherik aspirin olgan bemorlarga faqat berilgan.

Foydalanish 1,4 cheklash

in'ektsiya uchun bivalirudin xavfsizligi va samaradorligi PTCA yoki PCI kechayotganligi emas o'tkir koronar sindromi bilan og'rigan bemorlarda tashkil etilmagan.

2 VA shakli DOZU

2,1 Tavsiya nurlanish dozasini

In'ektsiya uchun Bivalirudin tomir faqat uchundir.

In'ektsiya uchun Bivalirudin (300 325 uchun mg kundalik) va unga sherik aspirin olgan bemorlarga faqat berilgan aspirin bilan foydalanish uchun mo'ljallangan.

bemorlar uchun / HITTS hit yo'q kim

in'ektsiya uchun bivalirudin tavsiya doza 0.75 mg / kg, bir vena ichiga (IV) Bolus doza hisoblanadi, 1.75 mg / kg / PCI / PTCA tartibi davomida soat bir infuziya tomonidan darhol ergashdi. Bolus dozu keyin besh daqiqa, boshqariladi qilingan bir shart pıhtılaşma vaqti (ACT) amalga oshirilishi lozim va zarur bo'lsa, 0,3 mg / kg, qo'shimcha Bolus berilishi kerak.

GPI ma'muriyati REPLACE-2 klinik sinov ta'rifi keltirilgan sharoitlar har qanday mavjud tadbirda ko'rib chiqilishi kerak.

bemorlar uchun / HITTS hit qilganlar

Hit / HITTS boshdan PCI bemorlarning in'ektsiya uchun bivalirudin tavsiya doza 0.75 mg / kg, bir IV Bolus hisoblanadi. Bu protsedura davomida 1,75 mg / kg / soat miqdorida uzluksiz infuzion tomonidan ta'qib qilinishi kerak.

davom etayotgan davolash post tartibi uchun

in'ektsiya infuzion Bivalirudin qadar 4 soat davolash tabib xohishiga ko'ra tartibini lavozimiga PCI / PTCA quyidagi davom mumkin.

PCI quyidagi 1,75 mg / kg / soat miqdorida in'ektsiya infuzion bivalirudin ST segment balandlik miokard infarkti (STEMI) davom ettirish bilan bemorlarga / PTCA 4 soat post-tartibi stent tromboz xavfini kamaytirish uchun hisobga olinishi lozim.

kerak bo'lsa, to'rt soatdan keyin, in'ektsiya uchun bivalirudin qo'shimcha IV infuzion, 20 soat, 0,2 mg / kg / h (past-darajasi infuzion) miqdorida tashabbusi mumkin.

Buyrak 2,2 Qo'llash usuli

Bolus dozada No qisqartirish buyrak har qanday daraja uchun talab qilinadi. in'ektsiya uchun bivalirudin infüzyonu doza kamaytiriladi uchun kerak bo'lishi mumkin, va antikoagulyant holat buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning kuzatib. o'rta buyrak (30 ml / min 59) bilan bemorlar 1,75 mg / kg / soat bir emlash kerak. kreatinin rasmiylashtiruvi kamida 30 ml / min, 1 mg / kg infuzion stavkasining pasayishi bo'lsa / h ko'rib chiqilishi kerak. Agar sabr gemodializ bo'lsa, infuzion darajasi 0,25 mg / kg / soat qisqartirildi lozim.

Ma'muriyati uchun 2,3 ko'rsatmalar

In'ektsiya uchun Bivalirudin tiklash va Suyultirilgandan so'ng Bolus tizimlari va uzluksiz infuzion uchun mo'ljallangan. Har bir 250 mg flakonda uchun, in'ektsiya uchun USP steril suv 5 ml qo'shing. Barcha moddiy erigan qadar sekin girdap. Keyingi, chekinmoq va in'ektsiya uchun suv ichida% 5 dekstroz o'z ichiga 50 ml infuzion sumka yoki 0,9% natriy xlor dan 5 ml tashlamoq. Injection 5 mg yakuniy xamda hosil qilish uchun keyin suv ichida 5% Dekstroz o'z ichiga olgan infuzion sumka yoki 0,9% natriy xlorid tiklangan flakon mazmunini qo'shish / ml (masalan, 50 ml 1 shisha; 100 ml 2 shisha; 250 ml 5 idishlarni). berilishi uchun doza bemorning og'irligiga ko'ra solinadi (1-jadval).

past-darajasi infuzion boshlang'ich infuzion keyin ishlatiladi bo'lsa, bir kam kontsentratsiyasi yostig'i tayyorlangan bo'lishi kerak. Bu kam konsentratsiyasini tayyorlash maqsadida, in'ektsiya uchun steril suv 5 ml, USP bilan 250 mg shishacha qayta. Barcha moddiy erigan qadar sekin girdap. Keyingi, chekinmoq va in'ektsiya uchun suv ichida% 5 dekstroz o'z ichiga 500 ml infuzion sumka yoki 0,9% natriy xlor dan 5 ml tashlamoq. Injection 0,5 mg / ml yakuniy xamda hosil qilish uchun keyin suv ichida 5% Dekstroz o'z ichiga olgan infuzion sumka yoki 0,9% natriy xlorid tiklangan flakon mazmunini qo'shing. berilishi uchun infuzion darajasi 1-jadvalda o'ng ustun tanlangan bo'lishi kerak.