Bivalirudin इंजेक्शन

250mg / कुपी शक्ती

चाहुल: Bivalirudin percutaneous हृदय हस्तक्षेप (PCI) जाणारे रुग्ण एक रक्त गोठण्याची क्रिया थांबवणारे म्हणून वापरासाठी संकेत आहे.

क्लिनिकल अनुप्रयोग: हे usedfor शिरेच्या आत इंजेक्शन आणि शिरेच्या आत ठिबक आहे.

संकेत आणि वापर

1.1 Percutaneous Transluminal कोरोनरी यांच्यावर यशस्वी अँजिओप्लास्टी (PTCA)

अस्थिर हृदयविकाराचा percutaneous transluminal हृदय यांच्यावर यशस्वी अँजिओप्लास्टी (PTCA) सुरू असलेल्या रुग्णांना एक रक्त गोठण्याची क्रिया थांबवणारे म्हणून वापर करण्यासाठी इंजेक्शन साठी Bivalirudin संकेत आहे.

1.2 कोरोनरी Percutaneous हस्तक्षेप (PCI)

सूचीबद्ध म्हणून ग्लायकोप्रोटीन IIb / IIIa इनहिबिटर तात्पुरती वापर (आफ दि इन्सेन) सह इंजेक्शन साठी Bivalirudin

percutaneous हृदय हस्तक्षेप (PCI) जाणारे रुग्ण एक रक्त गोठण्याची क्रिया थांबवणारे म्हणून वापर करण्यासाठी बदलली-2 चाचणी संकेत आहे.

इंजेक्शन साठी Bivalirudin असलेल्या रुग्णांना दर्शवले आहे, किंवा, हेपेरिन प्रेरित रक्तातील रक्तबिंबिकांची संख्या कमी होणे (HIT) किंवा हेपेरिन प्रेरित रक्तातील रक्तबिंबिकांची संख्या कमी होणे आणि रक्त गोठणे सिंड्रोम (HITTS) सुरू केले आहे, PCI धोका.

ऍस्पिरिन सह 1.3 आमच्या ई

या संकेत मध्ये इंजेक्शन साठी Bivalirudin एस्पिरिन वापरण्यासाठी आहे आणि सहभागी वेदनाशामक औषध प्राप्त रुग्णांमध्ये फक्त अभ्यास केला गेला आहे.

वापर 1.4 मर्यादा

इंजेक्शन सुरक्षा आणि bivalirudin परिणामकारकता PTCA किंवा PCI सुरू नसलेल्या तीव्र हृदय सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांना मध्ये स्थापन केले गेले नाहीत.

2 डोस आणि प्रशासक

2.1 शिफारस डोस

इंजेक्शन साठी Bivalirudin शिरेच्या आत प्रशासन फक्त आहे.

इंजेक्शन साठी Bivalirudin वेदनाशामक औषध (300 325 मिग्रॅ दररोज) आणि सहभागी वेदनाशामक औषध प्राप्त रुग्णांमध्ये फक्त अभ्यास केला गेला आहे वापरण्यासाठी हेतू आहे.

रुग्णांना / HITTS HIT नाही कोण

इंजेक्शन bivalirudin सूचवलेले डोस 0.75 मिग्रॅ / किलो एक शिरेच्या आत (IV) अन्नाचा घास डोस आहे, 1.75 मिग्रॅ / किलो / PCI / PTCA प्रक्रिया कालावधी ह एक ओतणे तत्काळ मागे गेले. अन्नाचा घास डोसच्या पाच मि, प्रशासनाखाली आहे सक्रिय गोठण्यास वेळ (कायदा) सादर करावी आणि आवश्यक असल्यास 0.3 मिग्रॅ / किलो अतिरिक्त अन्नाचा घास दिला पाहिजे.

आफ दि इन्सेन प्रशासन बदलली-2 वैद्यकीय चाचणी वर्णन सूचीबद्ध कोणत्याही स्थितीत उपस्थित आहे की कार्यक्रम विचार करणे गरजेचे आहे.

रुग्णांना / HITTS HIT आहे

HIT / HITTS सुरू PCI असलेल्या रुग्णांना इंजेक्शन bivalirudin सूचवलेले डोस 0.75 मिग्रॅ / किलो एक चौथा अन्नाचा घास आहे. ही पद्धत कालावधी 1.75 मिग्रॅ / किलो / ताशी दराने सतत ओतणे त्यानंतर पाहिजे.

सुरु उपचार पोस्ट प्रक्रिया

इंजेक्शन ओतणे Bivalirudin 4 तास उपचारांचा फिजीशियन निर्णयावर अवलंबून प्रक्रिया पोस्ट खालील PCI / PTCA चालू केले जाऊ शकते.

एसटी विभाग उंची ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे (STEMI) इंजेक्शन ओतणे bivalirudin सुरू PCI खालील 1.75 मिग्रॅ / किलो / ताशी दराने असलेल्या रुग्णांना / PTCA अप 4 तास stent रक्त गोठणे धोका कमी पोस्ट-प्रक्रिया विचार करणे गरजेचे आहे.

चार तासांनंतर, गरज असल्यास इंजेक्शन bivalirudin अतिरिक्त चौथा ओतणे, 0.2 मिग्रॅ / किलो / ता (कमी दर ओतणे) दराने सुरू होऊ शकते, 20 तास.

रेनल कमजोरी 2.2 dosing

अन्नाचा घास डोस नाही कपात मुत्र कमजोरी कोणत्याही पदवी आवश्यक आहे. इंजेक्शन bivalirudin च्या ओतणे डोस रक्त गोठण्याची क्रिया थांबवणारे स्थिती मुत्र कमजोरी असलेल्या रुग्णांना परीक्षण कमी करणे आवश्यक आहे, आणि शकते. मध्यम मुत्र कमजोरी (30 59 मिली / मि) असलेल्या रुग्णांना 1.75 मिग्रॅ / किलो / ताशी एक ओतणे प्राप्त होईल. क्रिएटीनाईन मंजुरी 30 पेक्षा कमी मिली / मिनिट, 1 मिग्रॅ / किलो ओतणे दर कमी असेल तर / ह विचार करणे गरजेचे आहे. एक रुग्ण hemodialysis असेल तर, ओतणे दर 0.25 मिग्रॅ / किलो / ह कमी केला जाऊ नये.

प्रशासन 2.3 सूचना

इंजेक्शन साठी Bivalirudin फेररचना आणि सौम्य केलेला पदार्थ नंतर शिरेच्या आत अन्नाचा घास इंजेक्शन आणि सतत ओतणे अभिप्रेत आहे. प्रत्येकी 250 मिग्रॅ कुपी करण्यासाठी, इंजेक्शन साठी निर्जंतुक पाणी 5 मि.ली. घालावे हिट फॉर्म्युला. सर्व साहित्य विसर्जित होईपर्यंत हलक्या वेष्टण. पुढे, मागे आणि एक 50 मि.ली. ओतणे इंजेक्शन पाणी मध्ये असलेले 5% Dextrose पिशवी किंवा 0.9% सोडियम क्लोराईड 5 मि.ली. टाकून द्या. 5 मिग्रॅ एक अंतिम एकाग्रता बंधणे इंजेक्शन नंतर यात असलेली 5% Dextrose ओतणे पिशवी किंवा 0.9% सोडियम क्लोराईड करण्यासाठी पुनर्बांधणी कुपी सामग्री जोडा / मिली (उदा, 50 मि.ली. 1 वाटी; 100 मि.ली. 2 वाट्या; 250 मिली 5 वाट्या). पाहिली जाणार डोस रुग्णाला वजन समायोजित आहे (तक्ता 1 पहा).

कमी दर ओतणे प्रारंभिक ओतणे नंतर वापरले असल्यास, कमी एकाग्रता पिशवी तयार करावी. या कमी एकाग्रता तयार करण्यासाठी, सह इंजेक्शन साठी निर्जंतुक पाणी 5 मि.ली., हिट फॉर्म्युला 250 मिग्रॅ वाटी उभारू. सर्व साहित्य विसर्जित होईपर्यंत हलक्या वेष्टण. पुढे, मागे आणि इंजेक्शन पाणी एक 500 मिली ओतणे असलेली 5% Dextrose पिशवी किंवा 0.9% सोडियम क्लोराईड 5 मि.ली. टाकून द्या. 0.5 मिग्रॅ / मि.ली. एक अंतिम एकाग्रता बंधणे इंजेक्शन नंतर यात असलेली 5% Dextrose ओतणे पिशवी किंवा 0.9% सोडियम क्लोराईड करण्यासाठी पुनर्बांधणी कुपी सामग्री जोडा. पाहिली जाणार ओतणे दर तक्ता 1 मध्ये उजव्या स्तंभ निवडणे आवश्यक आहे.