ബിവലിരുദിന് കുത്തിവച്ചുള്ള വേണ്ടി

൨൫൦മ്ഗ് / കലശം ദൃഢത

സൂചന: ബിവലിരുദിന് പെര്ചുതനെഒഉസ് കൊറോണറി ഇടപെടൽ (പിസിഐ) വിധേയമായ രോഗികളിൽ ഒരു ആന്റിുകോഗ്യുല്ന്റ്ര ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ അപ്ലിക്കേഷൻ: ഇത് ഞരന്വിലൂടെയുള്ള ഇഞ്ചക്ഷൻ ആൻഡ് ഞരന്വിലൂടെയുള്ള ഡ്രിപ്പ് ഉസെദ്ഫൊര് ആണ്.

സൂചനയാണ് ഉപയോഗ

1.1 പെര്ചുതനെഒഉസ് ത്രംസ്ലുമിനല് കൊറോണറി ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി (പ്ത്ച)

ചേർക്കൽ വേണ്ടി ബിവലിരുദിന് പെര്ചുതനെഒഉസ് ത്രംസ്ലുമിനല് കൊറോണറി ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി (പ്ത്ച) വിധേയമായ അസ്ഥിരമായ പെക്റ്റൊറിസ് രോഗികളിൽ ഒരു ആന്റിുകോഗ്യുല്ന്റ്ര ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

1.2 പെര്ചുതനെഒഉസ് കൊറോണറി ഇടപെടൽ (പിസിഐ)

-ൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഗ്ല്യ്ചൊപ്രൊതെഇന് ഇഇബ് / ഇഇഇഅ ഇംഹിബിതൊര് (GPI) പ്രൊവിഷണൽ ഉപയോഗം ചേർക്കൽ വേണ്ടി ബിവലിരുദിന്

REPLACE-2 വിചാരണ പെര്ചുതനെഒഉസ് കൊറോണറി ഇടപെടൽ (പിസിഐ) വിധേയമായ രോഗികളിൽ ഒരു ആന്റിുകോഗ്യുല്ന്റ്ര ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ചേർക്കൽ വേണ്ടി ബിവലിരുദിന് രോഗികൾക്ക് സൂചിപ്പിച്ചു, അല്ലെങ്കിൽ ഹെപരിന് induced ഥ്രൊംബൊച്യ്തൊപെനിഅ (ഹിറ്റ്) അല്ലെങ്കിൽ ഹെപരിന് induced ഥ്രൊംബൊച്യ്തൊപെനിഅ ആൻഡ് ഥ്രൊംബൊസിസ് സിൻഡ്രോം (ഹിത്ത്സ്) പിസിഐ വിധേയമായ, എന്ന റിസ്ക് ആണ്.

ആസ്പിരിൻ 1.3 നമ്മുടെ ഇ

ഈ സൂചനകളുണ്ട് ൽ ചേർക്കൽ വേണ്ടി ബിവലിരുദിന് ആസ്പിരിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനു വേണ്ടി ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് അഗ്രീമെന്റിലെ ആസ്പിരിൻ സ്വീകരിക്കുന്നത് രോഗികളിൽ മാത്രമാണ് പഠനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്.

1.4 ഉപയോഗ പരിമിതി

തെറ്റ് വേണ്ടി ബിവലിരുദിന് സുരക്ഷയെയും ഫലപ്രാപ്തി പ്ത്ച അല്ലെങ്കിൽ പിസിഐ വിധേയമായ ചെയ്യാത്ത നിശിതം കൊറോണറി സ്യ്ംദ്രൊമെസ് രോഗികളിൽ സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു ചെയ്തിട്ടില്ല.

2 മാത്ര കാര്യനിർവാഹണ

2.1 ശുപാർശ ഡോസ്

ചേർക്കൽ വേണ്ടി ബിവലിരുദിന് ഞരന്വിലൂടെയുള്ള ഭരണകൂടം മാത്രമാണ്.

ചേർക്കൽ വേണ്ടി ബിവലിരുദിന് ആസ്പിരിൻ (ദിനംപ്രതി 300 325 മില്ലിഗ്രാം) ഉപയോഗിക്കുന്നതിനു വേണ്ടി ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് അഗ്രീമെന്റിലെ ആസ്പിരിൻ സ്വീകരിക്കുന്നത് രോഗികളിൽ മാത്രമാണ് പഠനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഹിറ്റ് സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യരുത് / ഹിത്ത്സ് രോഗികൾക്ക്

തെറ്റ് വേണ്ടി ബിവലിരുദിന് ശുപാർശ ഡോസ് ഒരു ഞരന്വിലൂടെയുള്ള (നാലാമൻ) ബൊലുസ് 0.75 മി / കിലോ ഡോസ് ആണ്, 1.75 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / പിസിഐ / പ്ത്ച നടപടിക്രമം കാലാവധി H ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ കൊണ്ട് പെട്ടെന്ന് പിന്നാലെ. ബൊലുസ് ഡോസ് ശേഷം അഞ്ച് മിനിറ്റ് സജീവമാക്കിയ കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും സമയം (നിയമം) നടപ്പിലാക്കുകയും വേണം ആവശ്യമെങ്കിൽ 0.3 അധിക ബൊലുസ് മില്ലിഗ്രാം / കിലോ നൽകണം, ചൊല്ലിക്കൊടുത്തു ചെയ്തു.

GPI ഭരണകൂടം ഇവന്റ് പെടുത്താം REPLACE-2 ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ വിവരണത്തിൽ ലിസ്റ്റ് അവസ്ഥ ഏതെങ്കിലും പക്കൽ ഉണ്ടു.

ഹിറ്റ് ചെയ്ത / ഹിത്ത്സ് രോഗികൾക്ക്

ശുപാർശ ഹിറ്റ് / ഹിത്ത്സ് രോഗികളിൽ ഇഞ്ചക്ഷൻ വേണ്ടി ബിവലിരുദിന് ഡോസ് പിസിഐ വിധേയമായ 0.75 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ഒരു ഐ.വി. ബൊലുസ് ആണ്. ഈ 1.75 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / നടപടിക്രമം കാലാവധി H എന്ന നിരക്കിലാണ് ഒരു തുടർച്ചയായ ഇൻഫ്യൂഷൻ തുടർന്ന് വേണം.

നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ചികിത്സ പോസ്റ്റ് നടപടികൾ

തെറ്റ് ഇൻഫ്യൂഷൻ വേണ്ടി ബിവലിരുദിന് 4 മണിക്കൂർ ചികിത്സാ വൈദ്യനായി ഇഷ്ടപ്രകാരം പോസ്റ്റ് നടപടിക്രമം പിസിഐ / പ്ത്ച താഴെ തുടർന്നു ചെയ്യാം.

എസ്.ടി വിഭാഗത്തിൽ ഉയരമുളളയിടങ്ങളിലെ ഹൃദയസ്തംഭനം (സ്തെമി) രോഗികളിൽ 4 മണിക്കൂർ പോസ്റ്റ്-നടപടിക്രമം പിസിഐ / പ്ത്ച താഴെ 1.75 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / H എന്ന നിരക്കിലാണ് ഇഞ്ചക്ഷൻ ഇൻഫ്യൂഷൻ വേണ്ടി ബിവലിരുദിന് തുടർച്ചയായി സ്തെംത് ഥ്രൊംബൊസിസ് സാധ്യത രൂപംകൊടുത്ത കണക്കാക്കാം.

നാലു മണിക്കൂർ ശേഷം, ഇഞ്ചക്ഷൻ വേണ്ടി ബിവലിരുദിന് അധിക നാലാമൻ ഇൻഫ്യൂഷൻ 0.2 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / എച്ച് (കുറഞ്ഞ നിരക്ക് സമാഹരണത്തിന്റെ) എന്ന നിരക്കിലാണ്, 20 മണിക്കൂർ, ആവശ്യമെങ്കിൽ ആരംഭിച്ചു ചെയ്യാം.

2.2 വൃക്കസംബന്ധമായ അപചയവും ൽ അതിൻറേതായ

ബൊലുസ് ഡോസ് ഇല്ല കുറവ് വൃക്കസംബന്ധമായ ഹാനിയോ ഏതെങ്കിലും ബിരുദം ആവശ്യമാണ്. തെറ്റ് വേണ്ടി ബിവലിരുദിന് ന്യൂതനമായ ഡോസ് കുറച്ചു മതിയാകും, ഒപ്പം വൃക്കസംബന്ധമായ ഹാനിയോ രോഗികളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം ആന്റിുകോഗ്യുല്ന്റ്ര നില ചെയ്യാം. മിതമായ വൃക്കസംബന്ധമായ ഹാനിയോ (30 59 മില്ലി / മിനിറ്റ്) രോഗികൾക്ക് 1.75 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / H ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ ലഭിക്കും. ച്രെഅതിനിനെ ക്ലിയറൻസ് 30 കുറവ് മില്ലി / മിനിറ്റ് ആണ് എങ്കിൽ, 1 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / h ലേക്ക് സമാഹരണത്തിന്റെ നിരക്ക് കുറച്ചതിനെ കണക്കാക്കാം. ഒരു രോഗിയെ ഡയാലിസിസ് എങ്കിൽ, ഇൻഫ്യൂഷൻ നിരക്ക് 0.25 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / h ലേക്ക് കുറച്ചു വേണം.

അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ 2.3 നിർദ്ദേശങ്ങൾ

ചേർക്കൽ വേണ്ടി ബിവലിരുദിന് രെചൊംസ്തിതുതിഒന് ആൻഡ് വെള്ളം ശേഷം ഞരന്വിലൂടെയുള്ള ബൊലുസ് ഇഞ്ചക്ഷൻ നിരന്തരമായ ഇൻഫ്യൂഷൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. ഓരോ 250 മില്ലിഗ്രാം കലശം ചെയ്യുന്നതിനായി, ചേർക്കൽ വേണ്ടി വന്ധ്യ വാട്ടർ 5 മില്ലി ചേർക്കുക, ഇട്ടാല്. എല്ലാ വസ്തുതകളും അലിഞ്ഞു വരെ മൃദുവായി ചുരുൾ. അടുത്തത്, ചേർക്കൽ 5% വെള്ളം dextrose അല്ലെങ്കിൽ 0.9% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് അടങ്ങിയ ഒരു 50 മില്ലി ഇൻഫ്യൂഷൻ ബാഗ് വിട്ടൊഴിഞ്ഞ 5 മില്ലി ഉപേക്ഷിക്കുക. 100 മില്ലി 2 കലശം; അപ്പോൾ 5 മില്ലിഗ്രാം / ML (ഉദാ, 1 50 മില്ലി കലശം ഒരു അന്തിമ ഏകാഗ്രത വഴങ്ങാൻ ചേർക്കൽ 5% വെള്ളം dextrose അല്ലെങ്കിൽ 0.9% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് അടങ്ങിയ ഇൻഫ്യൂഷൻ ബാഗ് വരെ പുനഃസംഘടിപ്പിക്കുകയുണ്ടായി കലശം ഉള്ളടക്കം ചേർക്കുക; 250 മില്ലി 5 കലശം). ചൊല്ലിക്കൊടുത്തു ചെയ്യാൻ ഡോസ് രോഗിയുടെ ഭാരം (പട്ടിക 1 കാണുക) ക്രമീകരിച്ചു ആണ്.

കുറഞ്ഞ നിരക്ക് ഇൻഫ്യൂഷൻ പ്രാരംഭ ഇൻഫ്യൂഷൻ ശേഷം ഉപയോഗിക്കുന്നു എങ്കിൽ, ഒരു താഴ്ന്ന ഏകാഗ്രത ബാഗ് തയ്യാറായിരിക്കണം. ഈ താഴത്തെ ഏകാഗ്രത ഒരുക്കും വേണ്ടി, ചേർക്കൽ വേണ്ടി വന്ധ്യ വാട്ടർ 5 മില്ലി, ഇട്ടാല് 250 മില്ലിഗ്രാം കലശം രെചൊംസ്തിതുതെ. എല്ലാ വസ്തുതകളും അലിഞ്ഞു വരെ മൃദുവായി ചുരുൾ. അടുത്തത്, ചേർക്കൽ 5% വെള്ളം dextrose അല്ലെങ്കിൽ 0.9% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് അടങ്ങിയ 500 മില്ലി ഇൻഫ്യൂഷൻ ബാഗ് വിട്ടൊഴിഞ്ഞ 5 മില്ലി ഉപേക്ഷിക്കുക. അപ്പോൾ 5% വെള്ളം dextrose അല്ലെങ്കിൽ 0.5 മില്ലിഗ്രാം / മില്ലി ഒരു അന്തിമ ഏകാഗ്രത വഴങ്ങാൻ ചേർക്കൽ വേണ്ടി 0.9% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് അടങ്ങിയ ഇൻഫ്യൂഷൻ ബാഗ് വരെ പുനഃസംഘടിപ്പിക്കുകയുണ്ടായി കലശം ഉള്ളടക്കം ചേർക്കുക. ചൊല്ലിക്കൊടുത്തു ചെയ്യാൻ ഇൻഫ്യൂഷൻ നിരക്ക് പട്ടിക 1 ൽ വലത് കോളം നിന്ന് വാങ്ങണം.