Bivalirudin وجھڻ لاء

250mg / شيشي يونٽس

Indication: Bivalirudin is indicated for use as an anticoagulant in patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI).

Clinical درخواست: اهو نس وجھڻ ۽ نس drip usedfor آهي.

جو اشارو آهي ۽ استعمال جي

1.1 Percutaneous Transluminal اگر Angioplasty (PTCA)

وجھڻ لاء Bivalirudin ڪرشماتي Angina سان مريض ۾ هڪ anticoagulant percutaneous transluminal اگر angioplasty (PTCA) undergoing طور استعمال ڪرڻ لاء اشارو آهي.

1.2 Percutaneous اگر مداخلت (PCI)

هن ۾ درج طور glycoprotein IIb / IIIa inhibitor (GPI) جي أنتم استعمال سان وجھڻ لاء Bivalirudin

مٽائي-2 پرک percutaneous اگر مداخلت (PCI) undergoing مريض ۾ هڪ anticoagulant طور استعمال ڪرڻ لاء اشارو آهي.

وجھڻ لاء Bivalirudin جي، heparin induced thrombocytopenia (اچي) يا heparin induced thrombocytopenia ۽ thrombosis syndrome (HITTS) PCI undergoing خطري ۾ سان مريض لاء ظاهر آهي، يا.

Aspirin سان 1،3 اسان أي

انهن جو اشارو ۾ وجھڻ لاء Bivalirudin aspirin سان استعمال لاء ٺاهيو آهي ۽ صرف concomitant aspirin حاصل مريض ۾ اڀياس ڪيو ويو آهي.

1،4 استعمال جي حد

وجھڻ لاء حفاظت ۽ bivalirudin جي effectiveness خطرناڪ اگر syndromes جو PTCA يا PCI undergoing نه آهن سان مريض ۾ قائم نه ڪيو ويو آهي.

2 DOSAGE ۽ انتظام

2،1 تجويز Dose

وجھڻ لاء Bivalirudin رڳو نس انتظاميه لاء آهي.

وجھڻ لاء Bivalirudin aspirin (روزانه 300 325 تائين mg) سان استعمال لاء ٺاهيو آهي ۽ صرف concomitant aspirin حاصل مريض ۾ اڀياس ڪيو ويو آهي.

مريض جن ۾ اچي چڪا آهن نه ٿا / HITTS لاء

وجھڻ لاء bivalirudin جي صلاح ڏني dose هڪ نس (iv) bolus 0،75 mg / ڪلو جي dose آهي، 1،75 mg / رپيا / جي PCI / PTCA طريقيڪار جو مدو لاء ايڇ جي هڪ infusion جي فوري طور پٺيان. جي bolus dose کان پوء پنج منٽ انتظام ڪيو ويو آهي، هڪ چالو جمنا وقت (ايڪٽ) پرفارم ڪيو وڃي ۽ 0،3 جي هڪ اضافي bolus mg / رپيا جيڪڏهن ضرورت ڏنو وڃي.

GPI انتظاميه جي واقعي ۾ سمجهيو وڃي ٿو ته مٽائي-2 clinical پرک بيان ۾ ڏنل سنڌ جي حالتن جو ڪنهن به موجود آهي.

مريض جن اچي ويا / HITTS لاء

هن صلاح ڏني PCI undergoing اچي / HITTS سان مريض ۾ وجھڻ لاء bivalirudin جي dose 0،75 mg / ڪلو جي هڪ IV bolus آهي. هن 1،75 mg / رپيا / جي طريقيڪار جو مدو لاء ايڇ جي شرح ۾ هڪ مسلسل infusion جي پٺيان وڃي.

ويندڙ علاج پوسٽ طريقيڪار لاء

وجھڻ infusion لاء Bivalirudin اپ کي 4 ڪلاڪن جي علاج معالج جي صوابديد تي پوسٽ طريقيڪار لاء هيٺ ڏنل PCI / PTCA جاري ڪري سگهجي ٿو.

پهرين ڀاڱي ۾ بلندي myocardial infarction (STEMI) سان مريض ۾ ڪري 4 ڪلاڪ پوسٽ-طريقيڪار لاء PCI / PTCA هيٺين 1،75 mg / رپيا / ايڇ جي شرح ۾ وجھڻ infusion لاء bivalirudin جي تسلسل stent thrombosis جي خطري جي مشاورت سمجهيو وڃي.

چئن ڪلاڪن کان پوء، وجھڻ لاء bivalirudin جي هڪ اضافي IV infusion، 0،2 mg / رپيا / ايڇ (گهٽ-شرح infusion) جي شرح ۾ شروع ڪري سگهجي ٿي مٿي کي 20 ڪلاڪن لاء جيڪڏهن ضرورت آهي.

2.2 ناروه Impairment ۾ Dosing

جي bolus dose ۾ ڪا به گهٽتائي رينل impairment جي ڪنهن به وڏا لاء گهربل آهي. وجھڻ لاء bivalirudin جي infusion dose گهٽجي وڃي ٿو ۽ anticoagulant رينل impairment سان مريض ۾ نگراني حيثيت جي ضرورت ٿي سگھي ٿو،. اعتدال رينل impairment (30 59 تائين mL / منٽ) سان مريض 1،75 mg / رپيا / ايڇ جي هڪ infusion وٺڻ گهرجي. جي creatinine پيٽرسن کان گهٽ 30 mL / منٽ آهي ته، 1 mg / رپيا / ايڇ ڪرڻ جي infusion جي شرح جي گهٽتائي سمجهي ٿي وڃي. هڪ مريض hemodialysis تي آهي ته، سنڌ جي infusion شرح 0،25 mg / رپيا / ايڇ گهٽجي وڃي.

انتظاميه لاء 2.3 جون هدايتون

وجھڻ لاء Bivalirudin جوڙجڪ ۽ مندن کان پوء نس bolus وجھڻ ۽ مسلسل infusion لاء ارادو ڪيو آهي. هر 250 mg شيشي کي، Sterile پاڻي جي 5 mL وجھڻ لاء، USP شامل. آسانيء سان swirl جيستائين سڀ مواد گداز آهي. اڳيون، هڪ 50 mL infusion وجھڻ لاء 5٪ پاڻيء ۾ Dextrose يا 0،9٪ Sodium Chloride هجن بيگ کان پاسو ڪن ۽ 5 mL ختم. ان کان پوء 5 mg / mL (مثال طور، 1 50 mL ۾ شيشي جي آخري ڪنسنٽريشن بھ ڪرڻ وجھڻ لاء 5٪ پاڻيء ۾ Dextrose يا 0،9٪ Sodium Chloride هجن ته infusion بيگ جي reconstituted شيشي جي موڪليل شامل؛ 100 mL ۾ 2 جو پيالو؛ 250 mL ۾ 5 پيالو). هن dose هلايو وڃي ته صبر جي وزن (ٽيبل 1 ڏسي) موجب ڪرڻي آهي.

جي گهٽ-شرح infusion جي ابتدائي infusion کان پوء استعمال ڪيو ويندو آهي، ته هڪ هيٺين ڪنسنٽريشن بيگ تيار ڪيو وڃي ٿو. امان هن هيٺين ڪنسنٽريشن تيار ڪرڻ ۾، وجھڻ لاء Sterile پاڻي جي 5 mL، USP سان 250 mg شيشي reconstitute. آسانيء سان swirl جيستائين سڀ مواد گداز آهي. اڳيون، هڪ 500 mL infusion وجھڻ لاء 5٪ پاڻيء ۾ Dextrose يا 0،9٪ Sodium Chloride هجن بيگ کان پاسو ڪن ۽ 5 mL ختم. ان کان پوء 5٪ پاڻيء ۾ Dextrose يا 0.5 mg / mL جي آخري ڪنسنٽريشن بھ ڪرڻ وجھڻ لاء 0،9٪ Sodium chloride هجن ته infusion بيگ جي reconstituted شيشي جي موڪليل شامل. انتظام ڪيو وڃي ٿو جڏهن ته infusion شرح جدول 1 ۾ حق-هٿ ڪالمن مان چونڊ ڪرڻ گهرجي.