१ मिली:४μg / १ मिली:१५μg ताकद

संकेत:

संकेत आणि वापर

हिमोफिलिया ए: डेस्मोप्रेस इन एसीटेट इंजेक्शन ४ एमसीजी/एमएल हे हेमोफिलिया ए असलेल्या रुग्णांसाठी सूचित केले जाते ज्यांच्या फॅक्टर VIII कोगुलंट क्रियाकलाप पातळी ५% पेक्षा जास्त असते.

एसीटेट इंजेक्शनमधील डेस्मोप्रेस बहुतेकदा हिमोफिलिया ए असलेल्या रुग्णांमध्ये शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि शस्त्रक्रियेनंतर नियोजित प्रक्रियेच्या 30 मिनिटे आधी दिल्यास रक्तस्राव राखण्यास मदत करते.

एसीटेट इंजेक्शनमधील डेस्मोप्रेस हेमोफिलिया ए रुग्णांमध्ये रक्तस्त्राव थांबवेल ज्यांच्यामध्ये हेमार्थ्रोसिस, इंट्रामस्क्युलर हेमॅटोमा किंवा म्यूकोसल रक्तस्त्राव यासारख्या उत्स्फूर्त किंवा आघात-प्रेरित जखमा आहेत.

एसीटेट इंजेक्शनमधील डेस्मोप्रेस हे हेमोफिलिया A च्या उपचारांसाठी सूचित केले जात नाही जिथे फॅक्टर VIII कोगुलंट क्रियाकलाप पातळी 5% च्या समान किंवा त्यापेक्षा कमी असते, किंवा हेमोफिलिया B च्या उपचारांसाठी किंवा फॅक्टर VIII अँटीबॉडीज असलेल्या रुग्णांमध्ये.

काही क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये, फॅक्टर VIII पातळी 2% ते 5% च्या दरम्यान असलेल्या रुग्णांमध्ये डेस्मोप्रेस एसीटेट इंजेक्शन वापरून पाहणे योग्य ठरू शकते; तथापि, या रुग्णांवर काळजीपूर्वक लक्ष ठेवले पाहिजे. व्हॉन विलेब्रँड रोग (प्रकार I): 5% पेक्षा जास्त फॅक्टर VIII पातळी असलेल्या सौम्य ते मध्यम क्लासिक व्हॉन विलेब्रँड रोग (प्रकार I) असलेल्या रुग्णांसाठी डेस्मोप्रेस एसीटेट इंजेक्शन 4 mcg/mL द्वारे दर्शविले जाते. एसीटेट इंजेक्शनमधील डेस्मोप्रेस बहुतेकदा शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नियोजित प्रक्रियेच्या 30 मिनिटे आधी दिल्यास सौम्य ते मध्यम व्हॉन विलेब्रँड रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये रक्तस्राव राखेल.

एसीटेट इंजेक्शनमधील डेस्मोप्रेस सामान्यतः सौम्य ते मध्यम व्हॉन विलेब्रँडच्या रुग्णांमध्ये रक्तस्त्राव थांबवते ज्यांना हेमार्थ्रोसिस, इंट्रामस्क्युलर हेमेटोमा किंवा म्यूकोसल रक्तस्त्राव यासारख्या उत्स्फूर्त किंवा आघात-प्रेरित जखमा आहेत.

ज्या रुग्णांना प्रतिसाद देण्याची शक्यता कमी असते ते म्हणजे गंभीर होमोजिगस व्हॉन विलेब्रँड रोग असलेले रुग्ण ज्यांच्यामध्ये फॅक्टर VIII कोगुलंट क्रियाकलाप आणि फॅक्टर VIII व्हॉन आहे.

विलेब्रँड फॅक्टर अँटीजेनची पातळी १% पेक्षा कमी असते. इतर रुग्णांना त्यांच्याकडे असलेल्या आण्विक दोषाच्या प्रकारानुसार बदलत्या पद्धतीने प्रतिसाद देऊ शकतात. डेस्मोप्रेस एसीटेट इंजेक्शनमध्ये देताना रक्तस्त्राव वेळ आणि फॅक्टर VIII कोगुलंट क्रियाकलाप, रिस्टोसेटिन कोफॅक्टर क्रियाकलाप आणि व्हॉन विलेब्रँड फॅक्टर अँटीजेनची तपासणी केली पाहिजे जेणेकरून पुरेसे स्तर साध्य होत आहेत याची खात्री होईल.

एसीटेट इंजेक्शनमधील डेस्मोप्रेस हे गंभीर क्लासिक व्हॉन विलेब्रँड रोग (टाइप I) च्या उपचारांसाठी आणि जेव्हा फॅक्टर VIII अँटीजेनच्या असामान्य आण्विक स्वरूपाचे पुरावे आढळतात तेव्हा सूचित केले जात नाही.

मधुमेह इन्सिपिडस: मध्यवर्ती (क्रॅनियल) मधुमेह इन्सिपिडसच्या व्यवस्थापनात आणि पिट्यूटरी प्रदेशात डोके दुखापत किंवा शस्त्रक्रियेनंतर तात्पुरत्या पॉलीयुरिया आणि पॉलीडिप्सियाच्या व्यवस्थापनासाठी, एसीटेट इंजेक्शनमध्ये 4 एमसीजी/एमएल डेस्मोप्रेस अँटीड्युरेटिक रिप्लेसमेंट थेरपी म्हणून सूचित केले जाते.

नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडसच्या उपचारांसाठी एसीटेट इंजेक्शनमधील डेस्मोप्रेस अप्रभावी आहे.

एसीटेटमधील डेस्मोप्रेस हे नाकाच्या आत टाकण्याच्या तयारी म्हणून देखील उपलब्ध आहे. तथापि, प्रसूतीचे हे साधन विविध घटकांमुळे खराब होऊ शकते ज्यामुळे नाकात टाकणे अप्रभावी किंवा अयोग्य होऊ शकते.

यामध्ये नाकाच्या आत कमी प्रमाणात शोषण, नाकात रक्तसंचय आणि अडथळा, नाकातून स्त्राव, नाकाच्या श्लेष्मल त्वचेचा शोष आणि गंभीर अ‍ॅट्रोफिक नासिकाशोथ यांचा समावेश आहे. चेतनेची पातळी बिघडलेली असल्यास नाकाच्या आत प्रसूती अयोग्य असू शकते. याव्यतिरिक्त, ट्रान्सस्फेनॉइडल हायपोफिसेक्टोमी सारख्या क्रॅनियल सर्जिकल प्रक्रिया अशा परिस्थिती निर्माण करतात जिथे नाक पॅकिंग किंवा शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्याच्या बाबतीत पर्यायी प्रशासनाची आवश्यकता असते.

विरोधाभास

एसीटेट इंजेक्शन 4 mcg/mL मध्ये डेस्मोप्रेस हे एसीटेटमधील डेस्मोप्रेस किंवा 4 mcg/mL मध्ये डेस्मोप्रेसच्या कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता असलेल्या व्यक्तींमध्ये प्रतिबंधित आहे.

मध्यम ते गंभीर मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांमध्ये (५० मिली/मिनिटापेक्षा कमी क्रिएटिनिन क्लिअरन्स म्हणून परिभाषित) डेस्मोप्रेस हे एसीटेट इंजेक्शनमध्ये घेण्यास मनाई आहे.

हायपोनेट्रेमिया असलेल्या किंवा हायपोनेट्रेमियाचा इतिहास असलेल्या रुग्णांमध्ये डेस्मोप्रेस इन एसीटेट इंजेक्शन हे प्रतिबंधित आहे.