1ml:4μg / 1ml:15μg ശക്തി

സൂചന:

സൂചനകളും ഉപയോഗവും

ഹീമോഫീലിയ എ: 5% ൽ കൂടുതലുള്ള ഫാക്ടർ VIII കോഗ്യുലന്റ് പ്രവർത്തന നിലകളുള്ള ഹീമോഫീലിയ എ രോഗികൾക്ക് അസറ്റേറ്റ് ഇൻജക്ഷൻ 4 mcg/mL ലെ ഡെസ്മോപ്രസ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഹീമോഫീലിയ എ ഉള്ള രോഗികളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലും, ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത നടപടിക്രമത്തിന് 30 മിനിറ്റ് മുമ്പ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷവും, അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്മോപ്രസ് പലപ്പോഴും ഹെമോസ്റ്റാസിസ് നിലനിർത്തും.

ഹെമർത്രോസിസ്, ഇൻട്രാമുസ്കുലാർ ഹെമറ്റോമകൾ അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂക്കോസൽ രക്തസ്രാവം പോലുള്ള സ്വയമേവയുള്ളതോ ആഘാതം മൂലമോ ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകളുള്ള ഹീമോഫീലിയ എ രോഗികളിൽ അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്മോപ്രസ് രക്തസ്രാവം നിർത്തും.

ഫാക്ടർ VIII കോഗ്യുലന്റ് ആക്റ്റിവിറ്റി ലെവലുകൾ 5% ന് തുല്യമോ അതിൽ കുറവോ ഉള്ള ഹീമോഫീലിയ എയുടെ ചികിത്സയ്ക്കോ, ഹീമോഫീലിയ ബിയുടെ ചികിത്സയ്ക്കോ, ഫാക്ടർ VIII ആന്റിബോഡികൾ ഉള്ള രോഗികളിലോ അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്മോപ്രസ് സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

ചില ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഫാക്ടർ VIII ലെവലുകൾ 2% മുതൽ 5% വരെ ഉള്ള രോഗികളിൽ അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിൽ ഡെസ്മോപ്രസ് പരീക്ഷിക്കുന്നത് ന്യായീകരിക്കാവുന്നതാണ്; എന്നിരുന്നാലും, ഈ രോഗികളെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കണം. വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ്സ് രോഗം (ടൈപ്പ് I): ഫാക്ടർ VIII ലെവലുകൾ 5% ൽ കൂടുതലുള്ള മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ ക്ലാസിക് വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ്സ് രോഗം (ടൈപ്പ് I) ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിൽ ഡെസ്മോപ്രസ് 4 mcg/mL സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെയും ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത നടപടിക്രമത്തിന് 30 മിനിറ്റ് മുമ്പ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷവും മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ്സ് രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിൽ ഡെസ്മോപ്രസ് പലപ്പോഴും ഹെമോസ്റ്റാസിസ് നിലനിർത്തും.

ഹെമർത്രോസിസ്, ഇൻട്രാമുസ്കുലാർ ഹെമറ്റോമകൾ അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂക്കോസൽ രക്തസ്രാവം പോലുള്ള സ്വയമേവയുള്ളതോ ആഘാതം മൂലമോ ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകളുള്ള വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ് രോഗികളിൽ അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്മോപ്രസ് സാധാരണയായി രക്തസ്രാവം നിർത്തും.

വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ് രോഗത്തിൽ നിന്ന് പ്രതികരിക്കാൻ ഏറ്റവും സാധ്യതയില്ലാത്തവർ ഫാക്ടർ VIII കോഗ്യുലന്റ് പ്രവർത്തനവും ഫാക്ടർ VIII വോൺ പ്രവർത്തനവുമുള്ള ഗുരുതരമായ ഹോമോസൈഗസ് വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ് രോഗമുള്ളവരാണ്.

വില്ലെബ്രാൻഡ് ഫാക്ടർ ആന്റിജന്റെ അളവ് 1% ൽ താഴെയാണ്. മറ്റ് രോഗികൾക്ക് അവരുടെ തന്മാത്രാ വൈകല്യത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് വ്യത്യസ്ത രീതിയിൽ പ്രതികരിക്കാൻ കഴിയും. അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിൽ ഡെസ്മോപ്രസ് നൽകുമ്പോൾ രക്തസ്രാവ സമയവും ഫാക്ടർ VIII കോഗ്യുലന്റ് പ്രവർത്തനവും, റിസ്റ്റോസെറ്റിൻ കോഫാക്ടർ പ്രവർത്തനവും, വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ് ഫാക്ടർ ആന്റിജനും പരിശോധിക്കണം, അങ്ങനെ മതിയായ അളവ് കൈവരിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കണം.

കഠിനമായ ക്ലാസിക് വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ് രോഗം (ടൈപ്പ് I) ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഫാക്ടർ VIII ആന്റിജന്റെ അസാധാരണമായ തന്മാത്രാ രൂപത്തിന്റെ തെളിവുകൾ ഉള്ളപ്പോഴും അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്മോപ്രസ് സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്: സെൻട്രൽ (ക്രെനിയൽ) ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനും പിറ്റ്യൂട്ടറി മേഖലയിലെ തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റതിനെത്തുടർന്ന് താൽക്കാലിക പോളിയൂറിയ, പോളിഡിപ്സിയ എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും 4 എംസിജി/എംഎൽ എന്ന അളവിൽ അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പുള്ള ഡെസ്മോപ്രസ് ആന്റിഡൈയൂറിറ്റിക് റീപ്ലേസ്മെന്റ് തെറാപ്പിയായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് ചികിത്സയ്ക്ക് അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്മോപ്രസ് ഫലപ്രദമല്ല.

അസറ്റേറ്റിലെ ഡെസ്മോപ്രസ് ഒരു ഇൻട്രാനാസൽ തയ്യാറെടുപ്പായും ലഭ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മൂക്കിലൂടെയുള്ള ശ്വസനം ഫലപ്രദമല്ലാത്തതോ അനുചിതമോ ആക്കുന്ന വിവിധ ഘടകങ്ങൾ ഈ പ്രസവരീതിയെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം.

മൂക്കിലൂടെയുള്ള മൂത്രം ആഗിരണം കുറയൽ, മൂക്കിലെ തിരക്കും തടസ്സവും, മൂക്കിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളൽ, മൂക്കിലെ മ്യൂക്കോസയുടെ ശോഷണം, കഠിനമായ അട്രോഫിക് റിനിറ്റിസ് എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ബോധക്ഷയമുള്ളിടത്ത് ഇൻട്രനാസൽ പ്രസവം അനുചിതമായിരിക്കാം. കൂടാതെ, ട്രാൻസ്‌ഫെനോയ്ഡൽ ഹൈപ്പോഫിസെക്ടമി പോലുള്ള തലയോട്ടിയിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ, മൂക്കിലൂടെയുള്ള പാക്കിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിക്കൽ പോലുള്ള ഒരു ബദൽ മാർഗം ആവശ്യമായി വരുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ

അസറ്റേറ്റിലെ ഡെസ്മോപ്രസ്സിനോടോ അസറ്റേറ്റ് ഇൻജക്ഷൻ 4 എംസിജി/എംഎൽ എന്ന ഡെസ്മോപ്രസിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഘടകങ്ങളോടോ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉള്ള വ്യക്തികളിൽ ഡെസ്മോപ്രസ്സ് അസറ്റേറ്റ് ഇൻജക്ഷൻ 4 എംസിജി/എംഎൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്.

മിതമായതോ കഠിനമായതോ ആയ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ (50 മില്ലി/മിനിറ്റിൽ താഴെയുള്ള ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് എന്ന് നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു) അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്മോപ്രസ് വിപരീതഫലമാണ്.

ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയുടെ ചരിത്രമുള്ള രോഗികളിൽ അസറ്റേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഡെസ്മോപ്രസ്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്.