Sila 1 ml: 4 μg / 1 ml: 15 μg

Indikácia:

INDIKÁCIE A POUŽITIE

Hemofília A: Desmopress v acetátovej injekcii 4 mcg/ml je indikovaný u pacientov s hemofíliou A s hladinami koagulačnej aktivity faktora VIII vyššími ako 5 %.

Injekcia Desmopressu vo forme acetátu často udržiava hemostázu u pacientov s hemofíliou A počas chirurgických zákrokov a po operácii, ak sa podáva 30 minút pred plánovaným zákrokom.

Desmopress v acetátovej injekcii tiež zastaví krvácanie u pacientov s hemofíliou A s epizódami spontánnych alebo traumou vyvolaných poranení, ako sú hemartrózy, intramuskulárne hematómy alebo krvácanie do slizníc.

Desmopress v acetátovej injekcii nie je indikovaný na liečbu hemofílie A s hladinami koagulačnej aktivity faktora VIII rovnými alebo nižšími ako 5 %, ani na liečbu hemofílie B, ani u pacientov, ktorí majú protilátky proti faktoru VIII.

V určitých klinických situáciách môže byť opodstatnené vyskúšať injekciu desmopressu s acetátom u pacientov s hladinami faktora VIII medzi 2 % až 5 %; títo pacienti by však mali byť starostlivo sledovaní. Von Willebrandova choroba (typ I): Injekcia desmopressu s acetátom 4 mcg/ml je indikovaná u pacientov s miernou až stredne ťažkou klasickou von Willebrandovou chorobou (typ I) s hladinami faktora VIII vyššími ako 5 %. Injekcia desmopressu s acetátom často udržiava hemostázu u pacientov s miernou až stredne ťažkou von Willebrandovou chorobou počas chirurgických zákrokov a po operácii, ak sa podáva 30 minút pred plánovaným zákrokom.

Injekcia Desmopressu v acetátovom roztoku zvyčajne zastaví krvácanie u pacientov s miernou až stredne ťažkou von Willebrandovou chorobou s epizódami spontánnych alebo traumou vyvolaných poranení, ako sú hemartrózy, intramuskulárne hematómy alebo krvácanie do slizníc.

Pacienti s von Willebrandovou chorobou, ktorí majú najmenšiu pravdepodobnosť odpovede, sú tí s ťažkou homozygotnou von Willebrandovou chorobou s koagulačnou aktivitou faktora VIII a von Willebrandovou chorobou s faktorom VIII.

Hladiny antigénu Willebrandovho faktora nižšie ako 1 %. Iní pacienti môžu reagovať variabilne v závislosti od typu molekulárneho defektu, ktorý majú. Počas podávania desmopresu v acetátovej injekcii sa má kontrolovať čas krvácania a koagulačná aktivita faktora VIII, aktivita kofaktora ristocetín a antigén von Willebrandovho faktora, aby sa zabezpečilo dosiahnutie adekvátnych hladín.

Injekcia Desmopressu s acetátom nie je indikovaná na liečbu ťažkej klasickej von Willebrandovej choroby (typ I) a v prípade dôkazu o abnormálnej molekulárnej forme antigénu faktora VIII.

Diabetes insipidus: Desmopress v acetátovej injekcii 4 mcg/ml je indikovaný ako antidiuretická substitučná liečba pri liečbe centrálneho (kraniálneho) diabetu insipidus a na liečbu dočasnej polyúrie a polydipsie po úraze hlavy alebo operácii v oblasti hypofýzy.

Injekcia Desmopressu vo forme acetátu je neúčinná pri liečbe nefrogénneho diabetes insipidus.

Desmopress v acetáte je dostupný aj ako intranazálny prípravok. Tento spôsob podávania však môže byť ohrozený rôznymi faktormi, ktoré môžu spôsobiť, že nazálna insuflácia bude neúčinná alebo nevhodná.

Patria sem slabá intranazálna absorpcia, upchatý a zablokovaný nos, výtok z nosa, atrofia nosovej sliznice a ťažká atrofická rinitída. Intranazálne podanie môže byť nevhodné pri zhoršenej úrovni vedomia. Okrem toho, kraniálne chirurgické zákroky, ako je transsfenoidálna hypofyzektómia, vytvárajú situácie, kedy je potrebná alternatívna cesta podania, ako napríklad v prípadoch nosovej tesnenia alebo zotavenia po operácii.

KONTRAINDIKÁCIE

Injekcia desmopressu v acetátovej forme s koncentráciou 4 mcg/ml je kontraindikovaná u osôb so známou precitlivenosťou na acetátovú formu desmopressu alebo na ktorúkoľvek z jeho zložiek.

Injekcia Desmopressu vo forme acetátu je kontraindikovaná u pacientov so stredne ťažkým až ťažkým poškodením funkcie obličiek (definovaným ako klírens kreatinínu pod 50 ml/min).

Injekcia Desmopressu acetátu je kontraindikovaná u pacientov s hyponatriémiou alebo hyponatriémiou v anamnéze.