1 ml: 4 μg / 1 ml: 15 μg tugevus

Näidustus:

NÄIDUSTUSED JA KASUTAMINE

Hemofiilia A: Desmopress atsetaadi süstimise teel 4 mcg/ml on näidustatud hemofiilia A-ga patsientidele, kelle VIII faktori koagulandi aktiivsus on üle 5%.

Atsetaatsüstisega desmopress säilitab hemostaasi A-hemofiiliaga patsientidel sageli kirurgiliste protseduuride ajal ja pärast operatsiooni, kui seda manustatakse 30 minutit enne planeeritud protseduuri.

Atsetaatsüstina desmopress peatab verejooksu ka A-hemofiiliaga patsientidel, kellel esinevad spontaansed või traumast tingitud vigastused, näiteks hemartroos, lihasesisese hematoomi või limaskesta verejooks.

Desmopressi atsetaatsüst ei ole näidustatud hemofiilia A raviks, mille VIII faktori koagulandi aktiivsus on 5% või vähem, ega hemofiilia B raviks ega patsientidele, kellel on VIII faktori antikehad.

Teatud kliinilistes olukordades võib olla õigustatud proovida desmopressi atsetaatsüsti patsientidel, kelle VIII faktori tase on vahemikus 2% kuni 5%; neid patsiente tuleb siiski hoolikalt jälgida. von Willebrandi tõbi (I tüüp): Desmopress s atsetaatsüsti 4 μg/ml on näidustatud kerge kuni mõõduka klassikalise von Willebrandi tõvega (I tüüp) patsientidele, kelle VIII faktori tase on üle 5%. Desmopress atsetaatsüsti säilitab sageli hemostaasi kerge kuni mõõduka von Willebrandi tõvega patsientidel kirurgiliste protseduuride ajal ja pärast operatsiooni, kui seda manustatakse 30 minutit enne planeeritud protseduuri.

Atsetaatsüstina manustatav desmopress peatab tavaliselt verejooksu kerge kuni mõõduka von Willebrandi tõvega patsientidel, kellel esinevad spontaansed või traumast tingitud vigastused, näiteks hemartroos, lihasesisese hematoomi või limaskesta verejooks.

Kõige vähem reageerivad ravile von Willebrandi tõvega patsiendid, kellel on raske homosügootne von Willebrandi tõbi, millel esineb VIII faktori koagulantne aktiivsus ja VIII faktori von Willebrandi tõbi.

Willebrandi faktori antigeeni tase alla 1%. Teistel patsientidel võib ravivastus olla erinev, olenevalt molekulaarse defekti tüübist. Desmopressi atsetaatsüsti manustamise ajal tuleb kontrollida veritsusaega, VIII faktori koagulandi aktiivsust, ristotsetiini kofaktori aktiivsust ja von Willebrandi faktori antigeeni, et tagada piisava taseme saavutamine.

Atsetaatsüstelahuses olev desmopress ei ole näidustatud raske klassikalise von Willebrandi tõve (I tüüp) raviks ega juhul, kui on tõendeid VIII faktori antigeeni ebanormaalse molekulaarse vormi kohta.

Diabetes insipidus: Desmopress atsetaatsüstelahuses 4 mcg/ml on näidustatud antidiureetilise asendusravina tsentraalse (kraniaalse) diabetes insipidus'e ravis ja ajutise polüuuria ja polüdipsia ravis pärast peavigastust või hüpofüüsi piirkonna operatsiooni.

Atsetaatsüstis olev desmopress on nefrogeense diabeedi insipidus'e ravis ebaefektiivne.

Desmopress atsetaadis on saadaval ka intranasaalse preparaadina. Selle manustamisviisi efektiivsust võivad aga mitmesugused tegurid kahjustada, mis võivad muuta nina kaudu manustamise ebaefektiivseks või sobimatuks.

Nende hulka kuuluvad halb intranasaalne imendumine, ninakinnisus ja -blokaad, ninaeritis, nina limaskesta atroofia ja raske atroofiline riniit. Intranasaalne manustamine võib olla sobimatu teadvuse häirumise korral. Lisaks loovad koljusisesed kirurgilised protseduurid, näiteks transsfenoidaalne hüpofüsektoomia, olukordi, kus on vaja alternatiivset manustamisviisi, näiteks ninakinnisuse või operatsioonist taastumise korral.

VASTUNÄIDUSTUSED

Desmopress atsetaadisüst 4 mcg/ml on vastunäidustatud isikutele, kellel on teadaolev ülitundlikkus desmopressi atsetaadi või desmopressi atsetaadisüst 4 mcg/ml mis tahes koostisosade suhtes.

Desmopress atsetaatsüste kujul on vastunäidustatud mõõduka kuni raske neerukahjustusega patsientidele (kreatiniini kliirens alla 50 ml/min).

Desmopress atsetaadi süstimise teel on vastunäidustatud hüponatreemiaga või anamneesis hüponatreemiaga patsientidele.