1ml:4μg / 1ml:15μg బలం

సూచన:

సూచనలు మరియు ఉపయోగం

హిమోఫిలియా ఎ: అసిటేట్ ఇంజెక్షన్ 4 mcg/mL లోని డెస్మోప్రెస్, 5% కంటే ఎక్కువ ఫ్యాక్టర్ VIII కోగ్యులెంట్ యాక్టివిటీ స్థాయిలు కలిగిన హిమోఫిలియా A ఉన్న రోగులకు సూచించబడుతుంది.

అసిటేట్ ఇంజెక్షన్‌లో డెస్మోప్రెస్ తరచుగా శస్త్రచికిత్స సమయంలో హిమోఫిలియా A ఉన్న రోగులలో హెమోస్టాసిస్‌ను నిర్వహిస్తుంది మరియు షెడ్యూల్ చేసిన ప్రక్రియకు 30 నిమిషాల ముందు ఇచ్చినప్పుడు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా ఉంటుంది.

హెమత్రోసిస్, ఇంట్రామస్కులర్ హెమటోమాస్ లేదా శ్లేష్మ రక్తస్రావం వంటి ఆకస్మిక లేదా గాయం-ప్రేరిత గాయాలు ఉన్న హిమోఫిలియా A రోగులలో అసిటేట్ ఇంజెక్షన్‌లో డెస్మోప్రెస్ కూడా రక్తస్రావం ఆగిపోతుంది.

5% కంటే తక్కువ లేదా అంతకంటే తక్కువ ఫ్యాక్టర్ VIII కోగ్యులెంట్ యాక్టివిటీ స్థాయిలతో హిమోఫిలియా A చికిత్సకు లేదా హిమోఫిలియా B చికిత్సకు లేదా ఫ్యాక్టర్ VIII యాంటీబాడీస్ ఉన్న రోగులలో అసిటేట్ ఇంజెక్షన్‌లో డెస్మోప్రెస్ సూచించబడదు.

కొన్ని క్లినికల్ పరిస్థితులలో, 2% నుండి 5% మధ్య ఫ్యాక్టర్ VIII స్థాయిలు ఉన్న రోగులలో అసిటేట్ ఇంజెక్షన్‌లో డెస్మోప్రెస్‌ను ప్రయత్నించడం సమర్థనీయం కావచ్చు; అయితే, ఈ రోగులను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి. వాన్ విల్లెబ్రాండ్స్ డిసీజ్ (టైప్ I): 5% కంటే ఎక్కువ ఫ్యాక్టర్ VIII స్థాయిలతో తేలికపాటి నుండి మితమైన క్లాసిక్ వాన్ విల్లెబ్రాండ్స్ డిసీజ్ (టైప్ I) ఉన్న రోగులకు అసిటేట్ ఇంజెక్షన్‌లో డెస్మోప్రెస్ 4 mcg/mL సూచించబడుతుంది. అసిటేట్ ఇంజెక్షన్‌లో డెస్మోప్రెస్ శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియల సమయంలో తేలికపాటి నుండి మితమైన వాన్ విల్లెబ్రాండ్స్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో మరియు షెడ్యూల్ చేసిన ప్రక్రియకు 30 నిమిషాల ముందు ఇచ్చినప్పుడు తరచుగా హెమోస్టాసిస్‌ను నిర్వహిస్తుంది.

అసిటేట్ ఇంజెక్షన్‌లో డెస్మోప్రెస్ సాధారణంగా హెమత్రోసిస్, ఇంట్రామస్కులర్ హెమటోమాస్ లేదా శ్లేష్మ రక్తస్రావం వంటి ఆకస్మిక లేదా గాయం-ప్రేరిత గాయాల ఎపిసోడ్‌లతో తేలికపాటి నుండి మితమైన వాన్ విల్లెబ్రాండ్ రోగులలో రక్తస్రావం ఆగిపోతుంది.

వాన్ విల్లెబ్రాండ్ వ్యాధి రోగులు స్పందించే అవకాశం తక్కువగా ఉన్నవారు తీవ్రమైన హోమోజైగస్ వాన్ విల్లెబ్రాండ్ వ్యాధి మరియు కారకం VIII వాన్ కోగ్యులెంట్ యాక్టివిటీ ఉన్నవారు.

విల్లెబ్రాండ్ ఫ్యాక్టర్ యాంటిజెన్ స్థాయిలు 1% కంటే తక్కువగా ఉంటాయి. ఇతర రోగులు వారికి ఉన్న పరమాణు లోపం రకాన్ని బట్టి వేరియబుల్ పద్ధతిలో స్పందించవచ్చు. అసిటేట్ ఇంజెక్షన్‌లో డెస్మోప్రెస్‌ను ఇచ్చేటప్పుడు తగినంత స్థాయిలు సాధించబడుతున్నాయని నిర్ధారించుకోవడానికి రక్తస్రావం సమయం మరియు కారకం VIII కోగ్యులెంట్ యాక్టివిటీ, రిస్టోసెటిన్ కోఫాక్టర్ యాక్టివిటీ మరియు వాన్ విల్లెబ్రాండ్ ఫ్యాక్టర్ యాంటిజెన్‌లను తనిఖీ చేయాలి.

తీవ్రమైన క్లాసిక్ వాన్ విల్లెబ్రాండ్స్ వ్యాధి (టైప్ I) చికిత్సకు మరియు ఫ్యాక్టర్ VIII యాంటిజెన్ యొక్క అసాధారణ పరమాణు రూపం యొక్క ఆధారాలు ఉన్నప్పుడు అసిటేట్ ఇంజెక్షన్‌లో డెస్మోప్రెస్ సూచించబడదు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్: డెస్మోప్రెస్ అసిటేట్ ఇంజెక్షన్ 4 mcg/mL ను సెంట్రల్ (క్రానియల్) డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్వహణలో మరియు తల గాయం లేదా పిట్యూటరీ ప్రాంతంలో శస్త్రచికిత్స తర్వాత తాత్కాలిక పాలియురియా మరియు పాలిడిప్సియా నిర్వహణలో యాంటీడియురేటిక్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీగా సూచిస్తారు.

నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్సకు అసిటేట్ ఇంజెక్షన్‌లో డెస్మోప్రెస్ అసమర్థమైనది.

అసిటేట్‌లో ఉండే డెస్మోప్రెస్ ఇంట్రానాసల్ తయారీగా కూడా అందుబాటులో ఉంది. అయితే, ఈ డెలివరీ పద్ధతి ముక్కులోకి పీల్చడం అసమర్థంగా లేదా అనుచితంగా చేసే వివిధ అంశాల వల్ల రాజీపడవచ్చు.

వీటిలో పేలవమైన ఇంట్రానాసల్ శోషణ, నాసికా రద్దీ మరియు మూసుకుపోవడం, నాసికా ఉత్సర్గ, నాసికా శ్లేష్మం క్షీణత మరియు తీవ్రమైన అట్రోఫిక్ రినిటిస్ ఉన్నాయి. స్పృహ స్థాయి బలహీనంగా ఉన్న చోట ఇంట్రానాసల్ డెలివరీ సరికాకపోవచ్చు. అదనంగా, ట్రాన్స్‌ఫెనోయిడల్ హైపోఫిసెక్టమీ వంటి కపాల శస్త్రచికిత్సా విధానాలు, నాసికా ప్యాకింగ్ లేదా శస్త్రచికిత్స నుండి కోలుకోవడం వంటి సందర్భాల్లో ప్రత్యామ్నాయ పరిపాలనా మార్గం అవసరమయ్యే పరిస్థితులను సృష్టిస్తాయి.

వ్యతిరేక సూచనలు

అసిటేట్ ఇంజెక్షన్ 4 mcg/mL లో డెస్మోప్రెస్ అనేది అసిటేట్‌లోని డెస్మోప్రెస్‌కు లేదా అసిటేట్ ఇంజెక్షన్ 4 mcg/mL లోని ఏదైనా భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ ఉన్న వ్యక్తులలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

డెస్మోప్రెస్‌ను అసిటేట్ ఇంజెక్షన్‌లో వాడటం అనేది మోస్తరు నుండి తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 50ml/min కంటే తక్కువగా ఉంటే) విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

హైపోనాట్రేమియా లేదా హైపోనాట్రేమియా చరిత్ర ఉన్న రోగులలో అసిటేట్ ఇంజెక్షన్‌లో డెస్మోప్రెస్ విరుద్ధంగా ఉంటుంది.