1มล.:4μg / 1มล.:15μg ความแรง

ข้อบ่งชี้:

ข้อบ่งใช้และวิธีใช้

ฮีโมฟีเลียเอ: เดสโมเพรสในรูปแบบยาฉีดอะซิเตท 4 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร มีไว้สำหรับผู้ป่วยฮีโมฟีเลียเอที่มีระดับกิจกรรมการแข็งตัวของแฟกเตอร์ VIII มากกว่า 5%

เดสโมเพรสในรูปแบบยาฉีดอะซิเตทมักจะช่วยรักษาการหยุดเลือดในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียเอในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดโดยให้ยา 30 นาทีก่อนขั้นตอนตามกำหนด

เดสโมเพรสในรูปแบบยาฉีดอะซิเตทจะช่วยหยุดเลือดไหลในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียเอที่มีอาการบาดเจ็บโดยธรรมชาติหรือเกิดจากการบาดเจ็บ เช่น เลือดออกใต้ผิวหนัง เลือดออกในกล้ามเนื้อ หรือมีเลือดออกในเยื่อเมือก

เดสโมเพรสในรูปแบบยาฉีดอะซิเตทไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาโรคฮีโมฟีเลียเอที่มีระดับกิจกรรมการแข็งตัวของแฟกเตอร์ VIII เท่ากับหรือต่ำกว่า 5% หรือสำหรับการรักษาโรคฮีโมฟีเลียบี หรือในผู้ป่วยที่มีแอนติบอดีต่อแฟกเตอร์ VIII

ในบางกรณีทางคลินิก อาจมีเหตุผลสมควรที่จะลองใช้เดสโมเพรสในการฉีดอะซิเตทในผู้ป่วยที่มีระดับแฟกเตอร์ VIII ระหว่าง 2% ถึง 5% อย่างไรก็ตาม ควรเฝ้าระวังผู้ป่วยเหล่านี้อย่างใกล้ชิด โรคฟอนวิลเลอบรันด์ (ชนิดที่ 1): เดสโมเพรสในการฉีดอะซิเตท 4 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร มีข้อบ่งใช้สำหรับผู้ป่วยโรคฟอนวิลเลอบรันด์แบบคลาสสิกระดับเบาถึงปานกลาง (ชนิดที่ 1) ที่มีระดับแฟกเตอร์ VIII มากกว่า 5% เดสโมเพรสในการฉีดอะซิเตทมักจะช่วยรักษาภาวะหยุดเลือดในผู้ป่วยโรคฟอนวิลเลอบรันด์ระดับเบาถึงปานกลางในระหว่างการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด โดยให้ยา 30 นาทีก่อนการผ่าตัดตามกำหนด

โดยทั่วไปแล้วเดสโมเพรสในรูปแบบยาฉีดอะซิเตทจะช่วยหยุดเลือดในผู้ป่วยโรคฟอนวิลเลอบรันด์ที่มีอาการบาดเจ็บเล็กน้อยถึงปานกลางซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บโดยธรรมชาติหรือจากอุบัติเหตุ เช่น เลือดออกใต้ผิวหนัง เลือดออกในกล้ามเนื้อ หรือมีเลือดออกในเยื่อเมือก

ผู้ป่วยโรคฟอนวิลเลอบรันด์ที่มีแนวโน้มตอบสนองน้อยที่สุดคือผู้ป่วยโรคฟอนวิลเลอบรันด์แบบโฮโมไซกัสรุนแรงที่มีกิจกรรมการแข็งตัวของแฟกเตอร์ VIII และแฟกเตอร์ VIII ฟอน

ระดับแอนติเจนของแฟกเตอร์วิลเลอบรันด์น้อยกว่า 1% ผู้ป่วยรายอื่นอาจตอบสนองแตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทของความบกพร่องทางโมเลกุลที่เกิดขึ้น ควรตรวจสอบระยะเวลาการตกเลือด กิจกรรมการแข็งตัวของแฟกเตอร์ VIII กิจกรรมโคแฟกเตอร์ของริสโตเซติน และแอนติเจนของแฟกเตอร์ฟอนวิลเลอบรันด์ระหว่างการให้เดสโมเพรสในอะซิเตทแบบฉีด เพื่อให้แน่ใจว่ามีระดับที่เหมาะสม

เดสโมเพรสในรูปแบบยาฉีดอะซิเตทไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาโรคฟอนวิลเลอบรันด์คลาสสิกที่รุนแรง (ชนิดที่ 1) และเมื่อมีหลักฐานของรูปแบบโมเลกุลที่ผิดปกติของแอนติเจนแฟกเตอร์ VIII

เบาหวานจืด: เดสโมเพรสในรูปแบบยาฉีดอะซิเตท 4 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร มีข้อบ่งใช้เพื่อใช้เป็นยาทดแทนยาขับปัสสาวะในการจัดการกับเบาหวานจืดบริเวณกลาง (กะโหลกศีรษะ) และสำหรับการจัดการภาวะปัสสาวะบ่อยและกระหายน้ำชั่วคราวภายหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการผ่าตัดในบริเวณต่อมใต้สมอง

เดสโมเพรสในรูปแบบฉีดอะซิเตทไม่ได้ผลในการรักษาโรคเบาจืดจากไต

เดสโมเพรสในรูปแบบอะซิเตทยังมีจำหน่ายในรูปแบบยาพ่นจมูกด้วย อย่างไรก็ตาม วิธีการพ่นจมูกนี้อาจมีปัญหาเนื่องจากปัจจัยหลายประการ ซึ่งอาจทำให้การพ่นจมูกไม่มีประสิทธิภาพหรือไม่เหมาะสม

อาการเหล่านี้รวมถึงการดูดซึมทางจมูกที่ไม่ดี อาการคัดจมูกและอุดตัน น้ำมูกไหล เยื่อบุจมูกฝ่อ และโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้รุนแรง การพ่นยาทางจมูกอาจไม่เหมาะสมในกรณีที่ระดับความรู้สึกตัวลดลง นอกจากนี้ การผ่าตัดกะโหลกศีรษะ เช่น การผ่าตัดต่อมใต้สมองผ่านโพรงจมูก (transsphenoidal hypophysectomy) อาจทำให้เกิดสถานการณ์ที่จำเป็นต้องใช้วิธีการให้ยาแบบอื่น เช่น ในกรณีของการอุดจมูกหรือการพักฟื้นหลังการผ่าตัด

ข้อห้ามใช้

Desmopress ในอะซิเตทฉีด 4 mcg/mL มีข้อห้ามใช้ในบุคคลที่มีอาการแพ้ Desmopress ในอะซิเตทหรือส่วนประกอบใดๆ ของ Desmopress ในอะซิเตทฉีด 4 mcg/mL

เดสโมเพรสในรูปแบบฉีดอะซิเตทมีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องปานกลางถึงรุนแรง (กำหนดโดยการกรองครีเอตินินต่ำกว่า 50 มล./นาที)

เดสโมเพรสในรูปแบบฉีดอะซิเตทมีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะโซเดียมในเลือดต่ำหรือมีประวัติภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ