1ml:4μg / 1ml:15μg शक्ति

संकेत:

संकेत और उपयोग

हीमोफीलिया ए: डेस्मोप्रेस इन एसीटेट इंजेक्शन 4 एमसीजी/एमएल हीमोफीलिया ए के रोगियों के लिए संकेतित है, जिनमें फैक्टर VIII कोएगुलेंट गतिविधि का स्तर 5% से अधिक है।

एसीटेट इंजेक्शन में डेस्मोप्रेस अक्सर हीमोफिलिया ए के रोगियों में शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान और शल्यक्रिया के बाद निर्धारित प्रक्रिया से 30 मिनट पहले दिए जाने पर रक्त-स्थिरता बनाए रखता है।

एसीटेट इंजेक्शन में डेस्मोप्रेस, हीमोफिलिया ए के रोगियों में रक्तस्राव को भी रोक देगा, जिनमें हेमर्थ्रोसिस, इंट्रामस्क्युलर हेमटॉमस या म्यूकोसल रक्तस्राव जैसी सहज या आघात-प्रेरित चोटें होती हैं।

एसीटेट इंजेक्शन में डेस्मोप्रेस को हीमोफिलिया ए के उपचार के लिए संकेत नहीं किया गया है, जिसमें फैक्टर VIII कोएगुलेंट गतिविधि का स्तर 5% के बराबर या उससे कम है, या हीमोफिलिया बी के उपचार के लिए, या उन रोगियों में जिनमें फैक्टर VIII एंटीबॉडी हैं।

कुछ नैदानिक स्थितियों में, 2% से 5% के बीच फैक्टर VIII स्तर वाले रोगियों में डेस्मोप्रेस एसीटेट इंजेक्शन का उपयोग उचित हो सकता है; हालाँकि, इन रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। वॉन विलेब्रांड रोग (प्रकार I): डेस्मोप्रेस एसीटेट इंजेक्शन 4 mcg/mL हल्के से मध्यम क्लासिक वॉन विलेब्रांड रोग (प्रकार I) के रोगियों के लिए संकेतित है, जिनमें फैक्टर VIII का स्तर 5% से अधिक है। डेस्मोप्रेस एसीटेट इंजेक्शन अक्सर हल्के से मध्यम वॉन विलेब्रांड रोग वाले रोगियों में शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान और शल्यक्रिया के बाद निर्धारित प्रक्रिया से 30 मिनट पहले दिए जाने पर रक्तस्तम्भन बनाए रखता है।

एसीटेट इंजेक्शन में डेस्मोप्रेस आमतौर पर हल्के से मध्यम वॉन विलेब्रांड के रोगियों में रक्तस्राव को रोक देगा, जिसमें सहज या आघात-प्रेरित चोटें जैसे कि हेमर्थ्रोसिस, इंट्रामस्क्युलर हेमेटोमा या म्यूकोसल रक्तस्राव के एपिसोड होते हैं।

वॉन विलेब्रांड रोग के वे रोगी जिनके प्रतिक्रिया देने की संभावना सबसे कम होती है, वे गंभीर समयुग्मजी वॉन विलेब्रांड रोग वाले होते हैं जिनमें कारक VIII स्कंदक गतिविधि और कारक VIII वॉन होता है

विलेब्रांड फैक्टर एंटीजन का स्तर 1% से कम। अन्य मरीज़ों की प्रतिक्रिया उनके आणविक दोष के प्रकार के आधार पर अलग-अलग हो सकती है। डेस्मोप्रेस इन एसीटेट इंजेक्शन के दौरान रक्तस्राव समय और फैक्टर VIII कोगुलेंट गतिविधि, रिस्टोसेटिन कोफ़ैक्टर गतिविधि और वॉन विलेब्रांड फैक्टर एंटीजन की जाँच की जानी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि पर्याप्त स्तर प्राप्त हो रहे हैं।

एसीटेट इंजेक्शन में डेस्मोप्रेस का उपयोग गंभीर क्लासिक वॉन विलेब्रांड रोग (टाइप I) के उपचार के लिए नहीं किया जाता है, तथा जब फैक्टर VIII एंटीजन के असामान्य आणविक रूप का प्रमाण हो।

डायबिटीज इन्सिपिडस: डेस्मोप्रेस एसीटेट इंजेक्शन 4 एमसीजी/एमएल को केंद्रीय (कपालीय) डायबिटीज इन्सिपिडस के प्रबंधन में एंटीडाययूरेटिक प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में और पिट्यूटरी क्षेत्र में सिर की चोट या सर्जरी के बाद अस्थायी पॉलीयूरिया और पॉलीडिप्सिया के प्रबंधन के लिए संकेत दिया गया है।

एसीटेट इंजेक्शन में डेस्मोप्रेस नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के उपचार के लिए अप्रभावी है।

एसीटेट में डेस्मोप्रेस भी इंट्रानेजल दवा के रूप में उपलब्ध है। हालाँकि, इस दवा के वितरण के तरीके में कई कारकों के कारण समझौता हो सकता है, जिससे नाक से साँस लेना अप्रभावी या अनुपयुक्त हो सकता है।

इनमें नाक के अंदर खराब अवशोषण, नाक बंद होना और रुकावट, नाक से स्राव, नाक की श्लेष्मा झिल्ली का शोष और गंभीर शोषग्रस्त नासिकाशोथ शामिल हैं। जहाँ चेतना का स्तर कम हो, वहाँ नाक के अंदर दवा देना अनुपयुक्त हो सकता है। इसके अलावा, कपाल शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएँ, जैसे कि ट्रांसस्फेनोइडल हाइपोफिसेक्टॉमी, ऐसी स्थितियाँ पैदा करती हैं जहाँ प्रशासन के वैकल्पिक मार्ग की आवश्यकता होती है, जैसे कि नाक की पैकिंग या सर्जरी से उबरने के मामलों में।

मतभेद

डेस्मोप्रेस इन एसीटेट इंजेक्शन 4 mcg/mL उन व्यक्तियों में प्रतिरुद्ध है, जिन्हें डेस्मोप्रेस इन एसीटेट या डेस्मोप्रेस इन एसीटेट इंजेक्शन 4 mcg/mL के किसी भी घटक के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता है।

एसीटेट इंजेक्शन में डेस्मोप्रेस मध्यम से गंभीर गुर्दे की हानि (50 मिली/मिनट से नीचे क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के रूप में परिभाषित) वाले रोगियों में contraindicated है।

डेस्मोप्रेस एसीटेट इंजेक्शन हाइपोनेट्रेमिया या हाइपोनेट्रेमिया के इतिहास वाले रोगियों में contraindicated है।