1 મિલી:4μg / 1 મિલી:15μg શક્તિ

સંકેત:

સંકેતો અને ઉપયોગ

હિમોફિલિયા A: ડેસ્મોપ્રેસ ઇન એસિટેટ ઇન્જેક્શન 4 mcg/mL એ હિમોફિલિયા A ધરાવતા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમના ફેક્ટર VIII કોગ્યુલન્ટ પ્રવૃત્તિ સ્તર 5% થી વધુ હોય છે.

એસિટેટ ઇન્જેક્શનમાં ડેસ્મોપ્રેસ ઘણીવાર હિમોફિલિયા A ધરાવતા દર્દીઓમાં શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને શસ્ત્રક્રિયા પછી, સુનિશ્ચિત પ્રક્રિયાના 30 મિનિટ પહેલાં આપવામાં આવે ત્યારે હિમોસ્ટેસિસ જાળવી રાખે છે.

એસિટેટ ઇન્જેક્શનમાં ડેસ્મોપ્રેસ હિમોફિલિયા A દર્દીઓમાં રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરશે જેમને સ્વયંભૂ અથવા આઘાત-પ્રેરિત ઇજાઓ જેમ કે હેમાર્થ્રોસિસ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર હેમેટોમાસ અથવા મ્યુકોસલ રક્તસ્રાવનો અનુભવ થયો હોય.

એસિટેટ ઇન્જેક્શનમાં ડેસ્મોપ્રેસ હિમોફિલિયા A ની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવતું નથી જેમાં પરિબળ VIII કોગ્યુલન્ટ પ્રવૃત્તિનું સ્તર 5% ની બરાબર અથવા તેનાથી ઓછું હોય, અથવા હિમોફિલિયા B ની સારવાર માટે, અથવા પરિબળ VIII એન્ટિબોડીઝ ધરાવતા દર્દીઓમાં.

અમુક ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં, 2% થી 5% ની વચ્ચે પરિબળ VIII સ્તર ધરાવતા દર્દીઓમાં ડેસ્મોપ્રેસ ઇન એસિટેટ ઇન્જેક્શન અજમાવવાનું વાજબી હોઈ શકે છે; જો કે, આ દર્દીઓનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગ (પ્રકાર I): 4 mcg/mL એસિટેટ ઇન્જેક્શનમાં ડેસ્મોપ્રેસ એસ હળવાથી મધ્યમ ક્લાસિક વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગ (પ્રકાર I) ધરાવતા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમના પરિબળ VIII સ્તર 5% કરતા વધારે છે. એસિટેટ ઇન્જેક્શનમાં ડેસ્મોપ્રેસ ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને સુનિશ્ચિત પ્રક્રિયાના 30 મિનિટ પહેલાં આપવામાં આવે ત્યારે હળવાથી મધ્યમ વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં હિમોસ્ટેસિસ જાળવી રાખશે.

એસિટેટ ઇન્જેક્શનમાં ડેસ્મોપ્રેસ સામાન્ય રીતે વોન વિલેબ્રાન્ડના દર્દીઓમાં હળવાથી મધ્યમ રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરશે જેમને સ્વયંભૂ અથવા આઘાત-પ્રેરિત ઇજાઓ જેમ કે હેમાર્થ્રોસિસ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર હેમેટોમાસ અથવા મ્યુકોસલ રક્તસ્ત્રાવ થયો હોય.

વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગના જે દર્દીઓમાં પ્રતિક્રિયા આપવાની શક્યતા ઓછી હોય છે તે એવા દર્દીઓ છે જેમને પરિબળ VIII કોગ્યુલન્ટ પ્રવૃત્તિ અને પરિબળ VIII વોન સાથે ગંભીર હોમોઝાયગસ વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગ છે.

વિલેબ્રાન્ડ ફેક્ટર એન્ટિજેનનું સ્તર 1% કરતા ઓછું છે. અન્ય દર્દીઓમાં પરમાણુ ખામીના પ્રકાર પર આધાર રાખીને વિવિધ પ્રતિક્રિયાઓ હોઈ શકે છે. એસિટેટ ઇન્જેક્શનમાં ડેસ્મોપ્રેસના વહીવટ દરમિયાન રક્તસ્ત્રાવ સમય અને પરિબળ VIII કોગ્યુલન્ટ પ્રવૃત્તિ, રિસ્ટોસેટિન કોફેક્ટર પ્રવૃત્તિ અને વોન વિલેબ્રાન્ડ ફેક્ટર એન્ટિજેનની તપાસ કરવી જોઈએ જેથી ખાતરી કરી શકાય કે પર્યાપ્ત સ્તર પ્રાપ્ત થઈ રહ્યા છે.

ગંભીર ક્લાસિક વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગ (પ્રકાર I) ની સારવાર માટે અને જ્યારે પરિબળ VIII એન્ટિજેનના અસામાન્ય પરમાણુ સ્વરૂપના પુરાવા હોય ત્યારે ડેસ્મોપ્રેસ ઇન એસિટેટ ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવતું નથી.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ: સેન્ટ્રલ (ક્રેનિયલ) ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના સંચાલનમાં અને કફોત્પાદક ક્ષેત્રમાં માથાના આઘાત અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી કામચલાઉ પોલીયુરિયા અને પોલીડિપ્સિયાના સંચાલન માટે, એસિટેટ ઇન્જેક્શન 4 mcg/mL માં ડેસ્મોપ્રેસ એન્ટીડ્યુરેટિક રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.

નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસની સારવાર માટે એસિટેટ ઇન્જેક્શનમાં ડેસ્મોપ્રેસ બિનઅસરકારક છે.

એસિટેટમાં ડેસ્મોપ્રેસ ઇન્ટ્રાનાસલ તૈયારી તરીકે પણ ઉપલબ્ધ છે. જોકે, ડિલિવરીના આ માધ્યમને વિવિધ પરિબળો દ્વારા નુકસાન થઈ શકે છે જે નાકમાં ઇન્સફલેશનને બિનઅસરકારક અથવા અયોગ્ય બનાવી શકે છે.

આમાં અનુનાસિક પોલાણમાં નબળું શોષણ, અનુનાસિક ભીડ અને અવરોધ, અનુનાસિક સ્રાવ, અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં કૃશતા અને ગંભીર એટ્રોફિક રાઇનાઇટિસનો સમાવેશ થાય છે. જ્યાં ચેતનાનું સ્તર ક્ષતિગ્રસ્ત હોય ત્યાં અનુનાસિક ડિલિવરી અયોગ્ય હોઈ શકે છે. વધુમાં, ટ્રાન્સફેનોઇડલ હાઇપોફિસેક્ટોમી જેવી ક્રેનિયલ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ, એવી પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે જ્યાં વહીવટનો વૈકલ્પિક માર્ગ જરૂરી હોય છે જેમ કે નાક પેકિંગ અથવા શસ્ત્રક્રિયામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિના કિસ્સામાં.

વિરોધાભાસ

એસિટેટ ઇન્જેક્શન 4 mcg/mL માં ડેસ્મોપ્રેસ એસીટેટમાં ડેસ્મોપ્રેસ અથવા એસિટેટ ઇન્જેક્શન 4 mcg/mL માં ડેસ્મોપ્રેસના કોઈપણ ઘટકો પ્રત્યે જાણીતી અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં બિનસલાહભર્યું છે.

મધ્યમથી ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા (50 મિલી/મિનિટથી ઓછી ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ તરીકે વ્યાખ્યાયિત) ધરાવતા દર્દીઓમાં એસિટેટ ઇન્જેક્શનમાં ડેસ્મોપ્રેસનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

હાયપોનેટ્રેમિયા અથવા હાયપોનેટ્રેમિયાના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં એસિટેટ ઇન્જેક્શનમાં ડેસ્મોપ્રેસ બિનસલાહભર્યું છે.