1 ml: 4 μg / 1 ml: 15 μg Moč

Indikacija:

INDIKACIJE IN UPORABA

Hemofilija A: Desmopress v acetatni injekciji 4 mcg/ml je indiciran za bolnike s hemofilijo A z aktivnostjo koagulanta faktorja VIII več kot 5 %.

Injekcija desmopresa v acetatu pogosto vzdržuje hemostazo pri bolnikih s hemofilijo A med kirurškimi posegi in po operaciji, če se daje 30 minut pred načrtovanim posegom.

Desmopress v acetatni injekciji bo ustavil tudi krvavitev pri bolnikih s hemofilijo A z epizodami spontanih ali travmatsko povzročenih poškodb, kot so hemartroze, intramuskularni hematomi ali krvavitve iz sluznice.

Zdravilo Desmopress v acetatni injekciji ni indicirano za zdravljenje hemofilije A z ravnijo koagulantne aktivnosti faktorja VIII, ki je enaka ali manjša od 5 %, ali za zdravljenje hemofilije B, ali pri bolnikih, ki imajo protitelesa proti faktorju VIII.

V nekaterih kliničnih situacijah je pri bolnikih z ravnmi faktorja VIII med 2 % in 5 % morda upravičen poskus z injekcijo desmopresa v acetatu; vendar je treba te bolnike skrbno spremljati. Von Willebrandova bolezen (tip I): Injekcija desmopresa v acetatu 4 mcg/ml je indicirana za bolnike z blago do zmerno klasično von Willebrandovo boleznijo (tip I) z ravnmi faktorja VIII nad 5 %. Injekcija desmopresa v acetatu pogosto vzdržuje hemostazo pri bolnikih z blago do zmerno von Willebrandovo boleznijo med kirurškimi posegi in po operaciji, če se daje 30 minut pred načrtovanim posegom.

Injekcija desmopresa z acetatom običajno ustavi krvavitev pri bolnikih z blago do zmerno von Willebrandovo boleznijo z epizodami spontanih ali travmatsko povzročenih poškodb, kot so hemartroze, intramuskularni hematomi ali krvavitve iz sluznice.

Bolniki z von Willebrandovo boleznijo, ki se najmanj verjetno odzovejo na zdravljenje, so tisti s hudo homozigotno von Willebrandovo boleznijo s koagulacijsko aktivnostjo faktorja VIII in von Willebrandovim faktorjem VIII.

Raven antigena Willebrandovega faktorja je manjša od 1 %. Drugi bolniki se lahko odzovejo različno, odvisno od vrste molekularne okvare, ki jo imajo. Med dajanjem desmopresa v acetatni injekciji je treba preveriti čas krvavitve in koagulacijsko aktivnost faktorja VIII, aktivnost kofaktorja ristocetina in antigen von Willebrandovega faktorja, da se zagotovi doseganje ustreznih ravni.

Zdravilo Desmopress v acetatni injekciji ni indicirano za zdravljenje hude klasične von Willebrandove bolezni (tip I) in kadar obstajajo dokazi o nenormalni molekularni obliki antigena faktorja VIII.

Diabetes insipidus: Desmopress v acetatni injekciji 4 mcg/ml je indiciran kot antidiuretično nadomestno zdravljenje pri zdravljenju centralnega (kranialnega) diabetesa insipidusa ter za zdravljenje začasne poliurije in polidipsije po poškodbi glave ali operaciji v hipofizi.

Desmopress v acetatni injekciji ni učinkovit za zdravljenje nefrogenega diabetesa insipidusa.

Desmopress v acetatu je na voljo tudi kot intranazalni pripravek. Vendar pa lahko ta način dajanja ogrozi vrsta dejavnikov, zaradi katerih je lahko nosna insuflacija neučinkovita ali neprimerna.

Mednje spadajo slaba intranazalna absorpcija, zamašen nos in blokada, izcedek iz nosu, atrofija nosne sluznice in hud atrofični rinitis. Intranazalno dajanje je lahko neprimerno, kadar je stopnja zavesti oslabljena. Poleg tega kranialni kirurški posegi, kot je transsfenoidna hipofizektomija, ustvarjajo situacije, ko je potrebna alternativna pot dajanja, na primer v primerih zapiranja nosu ali okrevanja po operaciji.

KONTRAINDIKACIJE

Zdravilo Desmopress v acetatni injekciji 4 mcg/ml je kontraindicirano pri posameznikih z znano preobčutljivostjo na desmopress v acetatu ali katero koli sestavino zdravila Desmopress v acetatni injekciji 4 mcg/ml.

Zdravilo Desmopress v obliki acetata je kontraindicirano pri bolnikih z zmerno do hudo okvaro ledvic (opredeljeno kot očistek kreatinina pod 50 ml/min).

Injekcija desmopresa v acetatu je kontraindicirana pri bolnikih s hiponatremijo ali hiponatremijo v anamnezi.