1மிலி:4μg / 1மிலி:15μg வலிமை

அறிகுறி:

அறிகுறிகள் மற்றும் பயன்பாடு

ஹீமோபிலியா ஏ: அசிடேட் ஊசி 4 எம்.சி.ஜி/மிலியில் டெஸ்மோபிரஸ் என்பது 5% க்கும் அதிகமான காரணி VIII உறைதல் செயல்பாட்டு அளவுகளைக் கொண்ட ஹீமோபிலியா ஏ நோயாளிகளுக்குக் குறிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போதும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், திட்டமிடப்பட்ட நடைமுறைக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பும், ஹீமோபிலியா ஏ உள்ள நோயாளிகளுக்கு, அசிடேட் ஊசியில் டெஸ்மோபிரஸ் பெரும்பாலும் இரத்தக் கசிவைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளும்.

தன்னிச்சையான அல்லது அதிர்ச்சியால் தூண்டப்பட்ட காயங்களான ஹெமார்த்ரோசிஸ், இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஹீமாடோமாக்கள் அல்லது மியூகோசல் இரத்தப்போக்கு போன்ற ஹீமோபிலியா ஏ நோயாளிகளுக்கு அசிடேட் ஊசியில் உள்ள டெஸ்மோபிரஸ் இரத்தப்போக்கை நிறுத்தும்.

அசிடேட் ஊசியில் டெஸ்மோபிரஸ், 5% க்கு சமமான அல்லது அதற்கும் குறைவான காரணி VIII உறைதல் செயல்பாட்டு அளவுகளைக் கொண்ட ஹீமோபிலியா A சிகிச்சைக்காகவோ அல்லது ஹீமோபிலியா B சிகிச்சைக்காகவோ அல்லது காரணி VIII ஆன்டிபாடிகள் உள்ள நோயாளிகளிடமோ குறிக்கப்படவில்லை.

சில மருத்துவ சூழ்நிலைகளில், காரணி VIII அளவுகள் 2% முதல் 5% வரை உள்ள நோயாளிகளுக்கு அசிடேட் ஊசியில் டெஸ்மோபிரஸை முயற்சிப்பது நியாயப்படுத்தப்படலாம்; இருப்பினும், இந்த நோயாளிகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். வான் வில்பிராண்டின் நோய் (வகை I): 5% க்கும் அதிகமான காரணி VIII அளவுகள் கொண்ட லேசானது முதல் மிதமானது வரையிலான கிளாசிக் வான் வில்பிராண்டின் நோய் (வகை I) உள்ள நோயாளிகளுக்கு அசிடேட் ஊசியில் 4 mcg/mL குறிக்கப்படுகிறது. அசிடேட் ஊசியில் உள்ள டெஸ்மோபிரஸ் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் போது லேசானது முதல் மிதமானது வரையிலான வான் வில்பிராண்டின் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும், திட்டமிடப்பட்ட செயல்முறைக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படும் போது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் இரத்தக் கசிவை பராமரிக்கும்.

அசிடேட் ஊசி மூலம் டெஸ்மோபிரஸ் பொதுவாக தன்னிச்சையான அல்லது அதிர்ச்சியால் தூண்டப்பட்ட காயங்களான ஹெமார்த்ரோசிஸ், இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஹீமாடோமாக்கள் அல்லது மியூகோசல் இரத்தப்போக்கு போன்ற எபிசோடுகள் உள்ள வான் வில்பிராண்டின் லேசானது முதல் மிதமானது வரை இரத்தப்போக்கை நிறுத்தும்.

வான் வில்பிராண்டின் நோய்க்கு மிகக் குறைவான எதிர்வினை உள்ள நோயாளிகள், காரணி VIII உறைதல் செயல்பாடு மற்றும் காரணி VIII வான் கொண்ட கடுமையான ஹோமோசைகஸ் வான் வில்பிராண்டின் நோயைக் கொண்டவர்கள்.

வில்பிரான்ட் காரணி ஆன்டிஜென் அளவுகள் 1% க்கும் குறைவாக உள்ளன. மற்ற நோயாளிகள் தங்களுக்கு உள்ள மூலக்கூறு குறைபாட்டின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும் முறையில் பதிலளிக்கலாம். அசிடேட் ஊசியில் டெஸ்மோபிரஸ் செலுத்தப்படும்போது இரத்தப்போக்கு நேரம் மற்றும் காரணி VIII உறைதல் செயல்பாடு, ரிஸ்டோசெட்டின் கோஃபாக்டர் செயல்பாடு மற்றும் வான் வில்பிரான்ட் காரணி ஆன்டிஜென் ஆகியவை போதுமான அளவுகள் அடையப்படுவதை உறுதிசெய்ய சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான கிளாசிக் வான் வில்பிராண்டின் நோய் (வகை I) சிகிச்சைக்கும், காரணி VIII ஆன்டிஜெனின் அசாதாரண மூலக்கூறு வடிவத்திற்கான சான்றுகள் இருக்கும்போதும், அசிடேட் ஊசியில் டெஸ்மோபிரஸ் குறிக்கப்படவில்லை.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்: அசிடேட் ஊசி 4 mcg/mL இல் டெஸ்மோபிரஸ், மத்திய (மண்டை ஓடு) நீரிழிவு இன்சிபிடஸை நிர்வகிப்பதற்கும், தலையில் காயம் அல்லது பிட்யூட்டரி பகுதியில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் தற்காலிக பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியாவை நிர்வகிப்பதற்கும் ஆன்டிடியூரிடிக் மாற்று சிகிச்சையாகக் குறிக்கப்படுகிறது.

நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் சிகிச்சைக்கு அசிடேட் ஊசியில் டெஸ்மோபிரஸ் பயனற்றது.

அசிடேட்டில் உள்ள டெஸ்மோபிரஸ், நாசி வழியாக செலுத்தப்படும் மருந்தாகவும் கிடைக்கிறது. இருப்பினும், இந்த பிரசவ முறை, மூக்கில் செலுத்தும் ஊசியை பயனற்றதாகவோ அல்லது பொருத்தமற்றதாகவோ மாற்றும் பல்வேறு காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம்.

மோசமான உள்மூக்கு உறிஞ்சுதல், மூக்கு நெரிசல் மற்றும் அடைப்பு, மூக்கிலிருந்து வெளியேற்றம், நாசி சளிச்சுரப்பியின் சிதைவு மற்றும் கடுமையான அட்ரோபிக் ரைனிடிஸ் ஆகியவை இதில் அடங்கும். நனவு நிலை பலவீனமாக இருக்கும் இடங்களில் உள்மூக்கு பிரசவம் பொருத்தமற்றதாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, டிரான்ஸ்பீனாய்டல் ஹைப்போபிசெக்டோமி போன்ற மண்டை ஓடு அறுவை சிகிச்சை முறைகள், மூக்கு அடைப்பு அல்லது அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீள்வது போன்ற மாற்று வழி நிர்வாகத்தின் தேவையை ஏற்படுத்தும் சூழ்நிலைகளை உருவாக்குகின்றன.

முரண்பாடுகள்

அசிடேட் ஊசி 4 mcg/mL இல் டெஸ்மோபிரஸ், அசிடேட்டில் உள்ள டெஸ்மோபிரஸ் அல்லது அசிடேட் ஊசி 4 mcg/mL இல் டெஸ்மோபிரஸின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன் உள்ள நபர்களுக்கு முரணாக உள்ளது.

மிதமான முதல் கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு (50 மிலி/நிமிடத்திற்குக் குறைவான கிரியேட்டினின் அனுமதி என வரையறுக்கப்படுகிறது) அசிடேட் ஊசியில் டெஸ்மோபிரஸ் முரணாக உள்ளது.

ஹைபோநெட்ரீமியா அல்லது ஹைபோநெட்ரீமியாவின் வரலாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அசிடேட் ஊசியில் டெஸ்மோபிரஸ் முரணாக உள்ளது.