१ मिलि:४μg / १ मिलि:१५μg शक्ति

सङ्केत:

संकेत र प्रयोग

हेमोफिलिया ए: एसीटेट इन्जेक्सनमा डेस्मोप्रेस ४ एमसीजी/एमएल हेमोफिलिया ए भएका बिरामीहरूको लागि संकेत गरिन्छ जसको फ्याक्टर VIII कोगुलेन्ट गतिविधि स्तर ५% भन्दा बढी हुन्छ।

एसीटेट इन्जेक्सनमा रहेको डेस्मोप्रेसले शल्यक्रियाको समयमा र शल्यक्रिया पछि निर्धारित प्रक्रियाभन्दा ३० मिनेट अगाडि दिइँदा हेमोफिलिया ए भएका बिरामीहरूमा हेमोस्टेसिस कायम राख्छ।

एसीटेट इन्जेक्सनमा रहेको डेस्मोप्रेसले हेमोफिलिया ए का बिरामीहरूमा रक्तस्राव पनि रोक्नेछ जसमा हेमार्थ्रोसिस, इन्ट्रामस्कुलर हेमेटोमा वा म्यूकोसल रक्तस्राव जस्ता सहज वा आघात-प्रेरित चोटपटकहरू छन्।

एसीटेट इन्जेक्सनमा डेस्मोप्रेस ५% बराबर वा सोभन्दा कम फ्याक्टर VIII कोगुलेन्ट गतिविधि स्तर भएका हेमोफिलिया A को उपचारको लागि वा हेमोफिलिया B को उपचारको लागि वा फ्याक्टर VIII एन्टिबडी भएका बिरामीहरूमा संकेत गरिँदैन।

केही क्लिनिकल परिस्थितिहरूमा, २% देखि ५% सम्मको फ्याक्टर VIII स्तर भएका बिरामीहरूमा एसीटेट इन्जेक्सनमा डेस्मोप्रेस प्रयोग गर्नु उचित हुन सक्छ; यद्यपि, यी बिरामीहरूलाई सावधानीपूर्वक निगरानी गर्नुपर्छ। भोन विलेब्रान्ड रोग (प्रकार I): डेस्मोप्रेस एस एसीटेट इन्जेक्सनमा ४ mcg/mL हल्का देखि मध्यम क्लासिक भोन विलेब्रान्ड रोग (प्रकार I) भएका बिरामीहरूको लागि संकेत गरिन्छ जसमा ५% भन्दा बढी फ्याक्टर VIII स्तरहरू छन्। एसीटेट इन्जेक्सनमा डेस्मोप्रेसले शल्यक्रिया प्रक्रियाहरूको समयमा र निर्धारित प्रक्रियाको ३० मिनेट अघि शल्यक्रिया पछि हल्का देखि मध्यम भोन विलेब्रान्ड रोग भएका बिरामीहरूमा प्रायः हेमोस्टेसिस कायम राख्छ।

एसीटेट इन्जेक्सनमा रहेको डेस्मोप्रेसले सामान्यतया हल्का देखि मध्यम भोन विलेब्रान्डका बिरामीहरूमा रक्तस्राव रोक्छ जसमा हेमार्थ्रोसिस, इन्ट्रामस्कुलर हेमेटोमा वा म्यूकोसल रक्तस्राव जस्ता सहज वा आघात-प्रेरित चोटपटकहरू छन्।

भोन विलेब्रान्ड रोगका बिरामीहरू जसमा प्रतिक्रिया दिने सम्भावना कम हुन्छ, तिनीहरू कारक VIII कोगुलेन्ट गतिविधि र कारक VIII भोन भएको गम्भीर होमोजाइगस भोन विलेब्रान्ड रोग भएकाहरू हुन्।

विलेब्रान्ड फ्याक्टर एन्टिजेनको स्तर १% भन्दा कम हुन्छ। अन्य बिरामीहरूले तिनीहरूमा भएको आणविक दोषको प्रकारको आधारमा परिवर्तनशील तरिकाले प्रतिक्रिया दिन सक्छन्। पर्याप्त स्तरहरू प्राप्त भइरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न एसीटेट इन्जेक्सनमा डेस्मोप्रेसको प्रशासनको क्रममा रक्तस्राव समय र कारक VIII कोगुलेन्ट गतिविधि, रिस्टोसेटिन कोफ्याक्टर गतिविधि, र भोन विलेब्रान्ड फ्याक्टर एन्टिजेनको जाँच गर्नुपर्छ।

एसीटेट इन्जेक्सनमा डेस्मोप्रेसलाई गम्भीर क्लासिक भोन विलेब्रान्ड रोग (टाइप I) को उपचारको लागि र कारक VIII एन्टिजेनको असामान्य आणविक रूपको प्रमाण हुँदा संकेत गरिँदैन।

मधुमेह इन्सिपिडस: एसीटेट इन्जेक्सनमा ४ एमसीजी/एमएल डेस्मोप्रेसलाई केन्द्रीय (क्रेनियल) मधुमेह इन्सिपिडसको व्यवस्थापनमा र पिट्यूटरी क्षेत्रमा टाउकोको आघात वा शल्यक्रिया पछि हुने अस्थायी पोलियुरिया र पोलिडिप्सियाको व्यवस्थापनको लागि एन्टीड्यूरेटिक रिप्लेसमेन्ट थेरापीको रूपमा संकेत गरिन्छ।

एसीटेट इन्जेक्सनमा डेस्मोप्रेस नेफ्रोजेनिक मधुमेह इन्सिपिडसको उपचारको लागि अप्रभावी छ।

एसीटेटमा रहेको डेस्मोप्रेस नाकको भित्री भागमा हुने तयारीको रूपमा पनि उपलब्ध छ। यद्यपि, यो डिलिवरीको माध्यमलाई विभिन्न कारकहरूले असर गर्न सक्छन् जसले नाकको इन्फलेसनलाई अप्रभावी वा अनुपयुक्त बनाउन सक्छ।

यसमा कमजोर नाकको भित्री भाग अवशोषण, नाक बन्द हुनु र अवरोध, नाकबाट पानी बग्नु, नाकको म्यूकोसाको शोष, र गम्भीर एट्रोफिक राइनाइटिस समावेश छन्। चेतनाको स्तर बिग्रिएको अवस्थामा नाकको भित्री भागमा डेलिभरी अनुपयुक्त हुन सक्छ। यसको अतिरिक्त, ट्रान्सफेनोइडल हाइपोफिसेक्टोमी जस्ता क्रेनियल सर्जिकल प्रक्रियाहरूले नाक प्याकिङ वा शल्यक्रियाबाट निको हुने जस्ता अवस्थामा वैकल्पिक प्रशासन मार्ग आवश्यक पर्ने अवस्था सिर्जना गर्दछ।

विरोधाभासहरू

एसीटेट इंजेक्शन ४ mcg/mL मा डेस्मोप्रेस एसीटेटमा डेस्मोप्रेस वा एसीटेट इंजेक्शन ४ mcg/mL मा डेस्मोप्रेसको कुनै पनि घटक प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता भएका व्यक्तिहरूमा निषेधित छ।

मध्यम देखि गम्भीर मिर्गौला बिग्रने (५० मिली/मिनेट भन्दा कम क्रिएटिनिन क्लियरेन्सको रूपमा परिभाषित) भएका बिरामीहरूमा एसीटेट इन्जेक्सनमा डेस्मोप्रेस निषेधित छ।

हाइपोनेट्रेमिया भएका वा हाइपोनेट्रेमियाको इतिहास भएका बिरामीहरूमा एसीटेट इन्जेक्सनमा डेस्मोप्रेस निषेधित छ।