1մլ: 4մկգ / 1մլ: 15մկգ ուժգնություն

Ցուցում.

ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ ԵՎ ՕԳՏԱԳՈՐԾՈՒՄ

Հեմոֆիլիա A. Դեզմոպրեսը ացետատի ներարկման տեսքով 4 մկգ/մլ ցուցված է հեմոֆիլիա A-ով հիվանդների համար, որոնց գործոն VIII-ի կոագուլյանտ ակտիվության մակարդակը գերազանցում է 5%-ը:

Դեզմոպրեսը ացետատի ներարկման տեսքով հաճախ կպահպանի հեմոստազը հեմոֆիլիա A-ով հիվանդների մոտ վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում և հետվիրահատական ​​շրջանում, եթե այն կիրառվում է նախատեսված միջամտությունից 30 րոպե առաջ։

Դեզմոպրեսը ացետատի ներարկման տեսքով կկանգնեցնի նաև արյունահոսությունը հեմոֆիլիա A-ով հիվանդների մոտ, ովքեր ունեցել են ինքնաբուխ կամ տրավմատիկ վնասվածքներ, ինչպիսիք են հեմարթրոզները, միջմկանային հեմատոմաները կամ լորձաթաղանթային արյունահոսությունը։

Ացետատային ներարկման տեսքով Դեզմոպրեսը չի նախատեսված հեմոֆիլիա A-ի բուժման համար, երբ VIII գործոնի կոագուլյանտ ակտիվության մակարդակը հավասար է կամ պակաս է 5%-ից, կամ հեմոֆիլիա B-ի բուժման համար, կամ այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն VIII գործոնի հակամարմիններ։

Որոշակի կլինիկական իրավիճակներում, VIII գործոնի մակարդակը 2%-ից մինչև 5% ունեցող հիվանդների մոտ կարող է արդարացված լինել դեզմոպրեսի ացետատի ներարկման կիրառումը, սակայն այս հիվանդները պետք է ուշադիր հսկվեն։ Ֆոն Վիլեբրանդի հիվանդություն (I տիպ). Դեզմոպրեսը ացետատի տեսքով ներարկման տեսքով 4 մկգ/մլ չափաբաժնով նշվում է թեթևից մինչև միջին աստիճանի ֆոն Վիլեբրանդի հիվանդություն (I տիպ) ունեցող հիվանդների համար, որոնց VIII գործոնի մակարդակը 5%-ից բարձր է։ Դեզմոպրեսը ացետատի տեսքով ներարկման տեսքով հաճախ կպահպանի հեմոստազը թեթևից մինչև միջին աստիճանի ֆոն Վիլեբրանդի հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում և հետվիրահատական շրջանում, եթե այն կիրառվում է նախատեսված միջամտությունից 30 րոպե առաջ։

Դեզմոպրեսը ացետատի ներարկման տեսքով սովորաբար կկանգնեցնի արյունահոսությունը թեթևից մինչև միջին ծանրության ֆոն Վիլլեբրանդի հիվանդությամբ տառապող հիվանդների մոտ, ովքեր ունեցել են ինքնաբուխ կամ տրավմատիկ վնասվածքներ, ինչպիսիք են հեմարթրոզները, միջմկանային հեմատոմաները կամ լորձաթաղանթային արյունահոսությունը։

Ֆոն Վիլեբրանդի հիվանդությամբ հիվանդները, որոնք ամենաքիչն են արձագանքում, ծանր հոմոզիգոտ ֆոն Վիլեբրանդի հիվանդություն ունեցողներն են՝ VIII գործոնի կոագուլյանտ ակտիվությամբ և VIII գործոնի ֆոնի առկայությամբ։

Վիլեբրանդի գործոնի անտիգենի մակարդակը 1%-ից պակաս է։ Այլ հիվանդների մոտ կարող է տարբեր արձագանք լինել՝ կախված իրենց ունեցած մոլեկուլային արատի տեսակից։ Դեզմոպրեսի ացետատի ներարկման ժամանակ պետք է ստուգվեն արյունահոսության ժամանակը և VIII գործոնի կոագուլյանտ ակտիվությունը, ռիստոցետինի կոֆակտորի ակտիվությունը և ֆոն Վիլեբրանդի գործոնի անտիգենը՝ ապահովելու համար, որ ապահովվում են բավարար մակարդակներ։

Դեզմոպրեսը ացետատի ներարկման տեսքով չի նախատեսված ֆոն Վիլլեբրանդի հիվանդության ծանր դասական ձևի (I տիպ) բուժման և այն դեպքերում, երբ առկա են VIII գործոն հակածնի աննորմալ մոլեկուլային ձևի վկայություններ։

Անսիպիդուս շաքարային դիաբետ. Դեզմոպրեսը ացետատի ներարկման տեսքով 4 մկգ/մլ ցուցված է որպես հակամիզամուղ փոխարինող թերապիա կենտրոնական (գանգի) անսիպիդուս շաքարային դիաբետի կառավարման և գլխի վնասվածքից կամ հիպոֆիզի վիրահատությունից հետո ժամանակավոր պոլիուրիայի և պոլիդիպսիայի կառավարման համար:

Դեզմոպրեսը ացետատի ներարկման տեսքով անարդյունավետ է նեֆրոգեն շաքարախտի ինսիպիդուսի բուժման համար։

Դեզմոպրեսը ացետատի մեջ հասանելի է նաև որպես քթային լուծույթ։ Սակայն այս ներարկման եղանակը կարող է խաթարվել մի շարք գործոնների պատճառով, որոնք կարող են քթի ինսփուլացիան դարձնել անարդյունավետ կամ անտեղի։

Դրանք ներառում են քթի ներթափանցման վատթարացում, քթի խցանում և խցանում, քթային արտադրություն, քթի լորձաթաղանթի ատրոֆիա և ծանր ատրոֆիկ ռինիտ: Քթային ներարկումը կարող է անպատշաճ լինել գիտակցության խանգարման դեպքում: Բացի այդ, գանգուղեղային վիրաբուժական միջամտությունները, ինչպիսիք են տրանսսֆենոիդալ հիպոֆիզէկտոմիան, ստեղծում են իրավիճակներ, երբ անհրաժեշտ է ներարկման այլընտրանքային ուղի, օրինակ՝ քթի լցոնման կամ վիրահատությունից հետո վերականգնման դեպքերում:

Հակացուցումներ

Դեզմոպրեսը ացետատի ներարկման տեսքով 4 մկգ/մլ հակացուցված է այն անձանց մոտ, ովքեր ունեն հայտնի գերզգայունություն ացետատի դեզմոպրեսի կամ դեզմոպրեսի ացետատի ներարկման 4 մկգ/մլ որևէ բաղադրիչի նկատմամբ։

Դեզմոպրեսը ացետատի ներարկման տեսքով հակացուցված է երիկամային միջինից մինչև ծանր անբավարարություն ունեցող հիվանդներին (սահմանվում է որպես կրեատինինի քլիրենս 50 մլ/րոպեից ցածր):

Դեզմոպրեսը ացետատի ներարկման տեսքով հակացուցված է հիպոնատրեմիա ունեցող կամ հիպոնատրեմիայի անամնեզում ունեցող հիվանդների մոտ։