1ml:4μg / 1ml:15μg 濃度

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適応症および使用法

血友病 A: デスモプレス酢酸塩注射液 4 mcg/mL は、第 VIII 因子凝固活性レベルが 5% を超える血友病 A 患者に適応されます。

デスモプレス酢酸注射液は、手術予定時刻の 30 分前に投与すると、血友病 A 患者の手術中および手術後の止血を維持することがよくあります。

デスモプレス酢酸注射剤は、関節内血腫、筋肉内血腫、粘膜出血などの自然発生的または外傷誘発性の損傷を起こした血友病A患者の出血も止めます。

デスモプレス酢酸注射液は、第 VIII 因子凝固活性レベルが 5% 以下の血友病 A の治療、または血友病 B の治療、あるいは第 VIII 因子抗体を有する患者には適応されません。

特定の臨床状況では、第VIII因子レベルが2%～5%の患者にデスモプレス酢酸塩注射剤を投与することが正当化される場合がありますが、これらの患者は注意深くモニタリングする必要があります。フォン・ヴィレブランド病（I型）：デスモプレス酢酸塩注射剤4mcg/mLは、軽症から中等症の古典的フォン・ヴィレブランド病（I型）で第VIII因子レベルが5%を超える患者に適応となります。デスモプレス酢酸塩注射剤は、軽症から中等症のフォン・ヴィレブランド病患者において、手術中および術後に予定手術の30分前に投与することで、多くの場合、止血効果を維持します。

デスモプレス酢酸注射液は、通常、軽度から中等度のフォン・ヴィレブランド病患者における、自発的または外傷誘発性の損傷（関節内血腫、筋肉内血腫、粘膜出血など）の発作による出血を止めます。

フォン・ヴィレブランド病の患者で、反応する可能性が最も低いのは、第VIII因子凝固活性および第VIII因子フォン・ヴィレブランド病重症ホモ接合体患者である。

ヴィレブランド因子抗原レベルは1%未満です。その他の患者では、分子欠損の種類に応じて反応が異なる場合があります。デスモプレス酢酸塩注射液の投与中は、出血時間、第VIII因子凝固活性、リストセチン補因子活性、およびフォン・ヴィレブランド因子抗原を検査し、適切なレベルが達成されていることを確認する必要があります。

デスモプレス酢酸注射剤は、重度の古典的フォン・ヴィレブランド病（I 型）の治療や、第 VIII 因子抗原の異常な分子形態の証拠がある場合には適応されません。

尿崩症：デスモプレス酢酸塩注射液 4 mcg/mL は、中枢性（頭蓋性）尿崩症の管理、および頭部外傷または下垂体領域の手術後の一時的な多尿および多飲の管理における抗利尿薬補充療法として適応があります。

デスモプレス酢酸注射液は、腎性尿崩症の治療には効果がありません。

デスモプレス酢酸塩は鼻腔内投与用としても入手可能です。しかし、この投与方法は様々な要因によって阻害され、鼻腔吸入が効果的でなくなったり、不適切なものになったりする可能性があります。

鼻腔内吸収不良、鼻づまり、鼻水、鼻粘膜の萎縮、重度の萎縮性鼻炎などが挙げられます。意識レベルが低下している場合、鼻腔内投与は不適切となる可能性があります。さらに、経蝶形骨洞下垂体摘出術などの頭蓋外科手術を受けた場合、鼻腔パッキングや手術後の回復期など、代替投与経路が必要となる状況も生じます。

禁忌

デスモプレス酢酸塩注射液 4 mcg/mL は、デスモプレス酢酸塩またはデスモプレス酢酸塩注射液 4 mcg/mL のいずれかの成分に対して過敏症の既往歴のある人には禁忌です。

デスモプレス酢酸注射液は、中等度から重度の腎機能障害（クレアチニンクリアランスが50ml/分未満と定義）の患者には禁忌です。

デスモプレス酢酸注射液は、低ナトリウム血症または低ナトリウム血症の病歴のある患者には禁忌です。