Síla 1 ml: 4 μg / 1 ml: 15 μg

Indikace:

INDIKACE A POUŽITÍ

Hemofilie A: Desmopress v acetátové injekci 4 mcg/ml je indikován u pacientů s hemofilií A s hladinou koagulační aktivity faktoru VIII vyšší než 5 %.

Desmopress v acetátové injekci často udržuje hemostázu u pacientů s hemofilií A během chirurgických zákroků a po operaci, pokud je podán 30 minut před plánovaným zákrokem.

Desmopress v acetátové injekci také zastaví krvácení u pacientů s hemofilií A s epizodami spontánních nebo traumatických poranění, jako jsou hemartrózy, intramuskulární hematomy nebo krvácení do sliznic.

Desmopress v acetátové injekční formě není indikován k léčbě hemofilie A s hladinou koagulační aktivity faktoru VIII rovnou nebo nižší než 5 %, k léčbě hemofilie B nebo u pacientů s protilátkami proti faktoru VIII.

V určitých klinických situacích může být opodstatněné vyzkoušet injekční podání desmopressu v acetátu u pacientů s hladinami faktoru VIII mezi 2 % a 5 %; tito pacienti by však měli být pečlivě sledováni. Von Willebrandova choroba (typ I): Desmopress v acetátu v injekci 4 mcg/ml je indikován u pacientů s mírnou až středně těžkou klasickou von Willebrandovou chorobou (typ I) s hladinami faktoru VIII vyššími než 5 %. Desmopress v acetátu v injekci často udrží hemostázu u pacientů s mírnou až středně těžkou von Willebrandovou chorobou během chirurgických zákroků a po operaci, pokud je podán 30 minut před plánovaným zákrokem.

Desmopress v acetátové injekci obvykle zastaví krvácení u pacientů s mírnou až středně těžkou von Willebrandovou chorobou s epizodami spontánních nebo traumatem vyvolaných poranění, jako jsou hemartrózy, intramuskulární hematomy nebo krvácení do sliznice.

Pacienti s von Willebrandovou chorobou, kteří mají nejméně pravděpodobnost reakce, jsou ti s těžkou homozygotní von Willebrandovou chorobou s koagulační aktivitou faktoru VIII a s faktorem VIII von

Hladiny antigenu Willebrandova faktoru nižší než 1 %. Jiní pacienti mohou reagovat různě v závislosti na typu molekulárního defektu, který mají. Během podávání desmopressu v acetátové injekci je třeba kontrolovat dobu krvácení a koagulační aktivitu faktoru VIII, aktivitu ristocetinového kofaktoru a antigen von Willebrandova faktoru, aby se zajistilo dosažení odpovídajících hladin.

Desmopress v injekčním roztoku acetátu není indikován k léčbě těžké klasické von Willebrandovy choroby (typ I) a v případech, kdy je prokázána abnormální molekulární forma antigenu faktoru VIII.

Diabetes insipidus: Desmopress v acetátové injekci 4 mcg/ml je indikován jako antidiuretická substituční terapie při léčbě centrálního (kraniálního) diabetu insipidus a k léčbě dočasné polyurie a polydipsie po úrazu hlavy nebo operaci v oblasti hypofýzy.

Desmopress v acetátové injekci je neúčinný při léčbě nefrogenního diabetes insipidus.

Desmopress v acetátu je k dispozici také jako intranazální přípravek. Tento způsob podání však může být ohrožen řadou faktorů, které mohou učinit nosní insuflaci neúčinnou nebo nevhodnou.

Patří mezi ně špatná intranazální absorpce, ucpaný nos a jeho zablokování, výtok z nosu, atrofie nosní sliznice a těžká atrofická rýma. Intranazální podání může být nevhodné při zhoršené úrovni vědomí. Kromě toho kraniální chirurgické zákroky, jako je transsfenoidální hypofyzektomie, vytvářejí situace, kdy je nutná alternativní cesta podání, jako je tomu v případech nosní dutiny nebo rekonvalescence po operaci.

KONTRAINDIKACE

Desmopress v acetátu v injekčním roztoku 4 mcg/ml je kontraindikován u osob se známou přecitlivělostí na desmopress v acetátu nebo na kteroukoli složku tohoto přípravku.

Injekce Desmopressu ve formě acetátu je kontraindikována u pacientů se středně těžkou až těžkou poruchou funkce ledvin (definovanou jako clearance kreatininu pod 50 ml/min).

Desmopress v acetátové injekci je kontraindikován u pacientů s hyponatrémií nebo hyponatrémií v anamnéze.