1 מ"ל: 4 מיקרוגרם / 1 מ"ל: 15 מיקרוגרם חוזק

סִימָן:

אינדיקציות ושימוש

המופיליה A: דזמופרס בזריקת אצטט 4 מק"ג/מ"ל מסומנת לחולים עם המופיליה A עם רמות פעילות קרישה של פקטור VIII גבוהות מ-5%.

דזמופרס בזריקת אצטט לרוב ישמור על המוסטאזיס בחולים עם המופיליה A במהלך הליכים כירורגיים ולאחר הניתוח כאשר ניתן 30 דקות לפני ההליך המתוכנן.

דסמופרס בזריקת אצטט גם יעצור דימום בחולי המופיליה A עם אירועים של פגיעות ספונטניות או הנגרמות מטראומה כגון דימום תוך שרירי, המטומות תוך שריריות או דימום רירי.

דסמופרס בזריקת אצטט אינו מומלץ לטיפול בהמופיליה A עם רמות פעילות קרישה של פקטור VIII השוות או נמוכות מ-5%, או לטיפול בהמופיליה B, או בחולים בעלי נוגדנים כנגד פקטור VIII.

במצבים קליניים מסוימים, ייתכן שיהיה מוצדק לנסות דזמופרס בזריקת אצטט בחולים עם רמות פקטור VIII בין 2% ל-5%; עם זאת, יש לעקוב מקרוב אחר חולים אלו. מחלת פון וילברנד (סוג I): דזמופרס בזריקת אצטט 4 מק"ג/מ"ל מסומנת לחולים עם מחלת פון וילברנד קלאסית קלה עד בינונית (סוג I) עם רמות פקטור VIII גבוהות מ-5%. דזמופרס בזריקת אצטט תשמור לעיתים קרובות על עצירת דימום בחולים עם מחלת פון וילברנד קלה עד בינונית במהלך הליכים כירורגיים ולאחר הניתוח כאשר ניתן 30 דקות לפני ההליך המתוכנן.

דזמופרס בזריקת אצטט בדרך כלל עוצר דימום בחולי פון וילברנד קלים עד בינוניים עם אירועים של פגיעות ספונטניות או הנגרמות מטראומה כגון דימום תוך שרירי, המטומות תוך שריריות או דימום רירי.

חולי פון וילברנד בעלי הסיכוי הנמוך ביותר להגיב הם אלו עם מחלת פון וילברנד הומוזיגוטית חמורה עם פעילות קרישה של פקטור VIII ועם פקטור VIII פון וילברנד.

רמות אנטיגן פקטור וילברנד נמוכות מ-1%. מטופלים אחרים עשויים להגיב בצורה משתנה בהתאם לסוג הפגם המולקולרי שיש להם. יש לבדוק את זמן הדימום ואת פעילות הקרישה של פקטור VIII, פעילות קו-פקטור ריסטוצטין ואנטיגן פקטור פון וילברנד במהלך מתן דסמופרס בזריקת אצטט על מנת להבטיח שמושגות רמות נאותות.

דסמופרס בזריקת אצטט אינו מצוין לטיפול במחלת פון וילברנד הקלאסית החמורה (סוג I) וכאשר ישנן עדויות לצורה מולקולרית לא תקינה של אנטיגן פקטור VIII.

סוכרת תפלה: דסמופרס בזריקת אצטט 4 מק"ג/מ"ל מסומן כטיפול חלופי אנטי-דיורטי בטיפול בסוכרת תפלה מרכזית (גולגולתית) ולטיפול בפוליאוריה ופולידיפסיה זמניים לאחר טראומה לראש או ניתוח באזור בלוטת יותרת המוח.

דסמופרס בזריקת אצטט אינו יעיל לטיפול בסוכרת נפרוגנית אינסיפידוס.

דסמופרס באצטט זמין גם כתכשיר תוך-אפי. עם זאת, שיטת מתן זו עלולה להיפגע ממגוון גורמים אשר עלולים להפוך את הזרקת האף ללא יעילה או בלתי מתאימה.

אלה כוללים ספיגה תוך-אפית לקויה, גודש וחסימה באף, הפרשות מהאף, ניוון של רירית האף ונזלת אטרופית חמורה. מתן תרופה תוך-אפית עשוי להיות לא מתאים כאשר יש רמת הכרה לקויה. בנוסף, הליכים כירורגיים גולגולתיים, כגון כריתת תת-ספנואידים, יוצרים מצבים בהם נדרשת דרך מתן חלופית, כמו במקרים של גודש באף או החלמה מניתוח.

התוויות נגד

דסמופרס בזריקת אצטט 4 מק"ג/מ"ל אינה התווית נגד לאנשים עם רגישות יתר ידועה לדסמופרס אצטט או לאחד ממרכיבי דסמופרס בזריקת אצטט 4 מק"ג/מ"ל.

דזמופרס בזריקת אצטט אינו מומלץ לחולים עם ליקוי כליות בינוני עד חמור (מוגדר כקריאטינין מתחת ל-50 מ"ל/דקה).

דזמופרס בזריקת אצטט אינו מומלץ לחולים עם היפונתרמיה או היסטוריה של היפונתרמיה.