එන්නත් කිරීම සඳහා ඩෙස්මොප්රෙසින් ඇසිටේට්
1ml:4μg / 1ml:15μg ශක්තිය
ඇඟවීම:
ඇඟවීම් සහ භාවිතය
හිමොෆිලියා ඒ: ඇසිටේට් එන්නත් 4 mcg/mL හි ඩෙස්මොප්රෙස්, 5% ට වඩා වැඩි සාධකය VIII කැටි ගැසීමේ ක්රියාකාරකම් මට්ටම් සහිත හිමොෆිලියා A රෝගීන් සඳහා දක්වනු ලැබේ.
ඇසිටේට් එන්නත් කිරීමේදී ඩෙස්මොප්රෙස් බොහෝ විට ශල්යකර්ම අතරතුර හිමොෆිලියා A රෝගීන් තුළ රක්තපාතය පවත්වා ගෙන යන අතර, නියමිත ක්රියා පටිපාටියට මිනිත්තු 30 කට පෙර ලබා දෙන විට පශ්චාත් ශල්යකර්මයෙන් පසුවද ලබා දෙනු ලැබේ.
ඇසිටේට් එන්නත් කිරීමේදී ඩෙස්මොප්රෙස්, රක්තපාත, අභ්යන්තර මාංශ පේශි රක්තපාත හෝ ශ්ලේෂ්මල රුධිර වහනය වැනි ස්වයංසිද්ධ හෝ කම්පනය නිසා ඇතිවන තුවාල ඇති හිමොෆිලියා A රෝගීන් තුළ ලේ ගැලීම නතර කරයි.
ඇසිටේට් එන්නත් කිරීමේදී ඩෙස්මොප්රෙස්, සාධකය VIII කැටි ගැසීමේ ක්රියාකාරකම් මට්ටම් 5% ට සමාන හෝ ඊට අඩු හිමොෆිලියා A ප්රතිකාර සඳහා හෝ හිමොෆිලියා B ප්රතිකාර සඳහා හෝ සාධකය VIII ප්රතිදේහ ඇති රෝගීන් සඳහා දක්වා නොමැත.
ඇතැම් සායනික අවස්ථාවන්හිදී, සාධකය VIII මට්ටම් 2% සිට 5% දක්වා ඇති රෝගීන් සඳහා ඇසිටේට් එන්නත් කිරීමේදී ඩෙස්මොප්රෙස් උත්සාහ කිරීම යුක්ති සහගත විය හැකිය; කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගීන් ප්රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. වොන් විලේබ්රෑන්ඩ් රෝගය (වර්ගය I): ඇසිටේට් එන්නත් කිරීමේදී ඩෙස්මොප්රෙස් 4 mcg/mL මෘදු සිට මධ්යස්ථ සම්භාව්ය වොන් විලේබ්රෑන්ඩ් රෝගය (වර්ගය I) ඇති රෝගීන් සඳහා දක්වනු ලැබේ, සාධකය VIII මට්ටම් 5% ට වඩා වැඩි වේ. ඇසිටේට් එන්නත් කිරීමේදී ඩෙස්මොප්රෙස් බොහෝ විට ශල්යකර්ම ක්රියා පටිපාටි අතරතුර මෘදු සිට මධ්යස්ථ වොන් විලේබ්රෑන්ඩ් රෝගය ඇති රෝගීන් තුළ සහ නියමිත ක්රියා පටිපාටියට මිනිත්තු 30 කට පෙර ලබා දෙන විට පශ්චාත් ශල්යකර්මයෙන් පසු රක්තපාතය පවත්වා ගනී.
ඇසිටේට් එන්නත් කිරීමේදී ඩෙස්මොප්රෙස් සාමාන්යයෙන් ස්වයංසිද්ධ හෝ කම්පනය නිසා ඇතිවන තුවාල, එනම් රක්තපාත, අභ්යන්තර මාංශ පේශි රක්තපාත හෝ ශ්ලේෂ්මල ලේ ගැලීම් ඇති වොන් විලෙබ්රෑන්ඩ් රෝගීන්ගේ මෘදු හෝ මධ්යස්ථ රුධිර වහනය නතර කරයි.
ප්රතිචාර දැක්වීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුම වොන් විලේබ්රෑන්ඩ් රෝගය ඇති රෝගීන් වන්නේ සාධකය VIII කැටි ගැසීමේ ක්රියාකාරිත්වය සහ සාධකය VIII වොන් සහිත දරුණු සමජාතීය වොන් විලේබ්රෑන්ඩ් රෝගය ඇති අයයි.
විලේබ්රෑන්ඩ් සාධක ප්රතිදේහජනක මට්ටම් 1% ට වඩා අඩුය. අනෙකුත් රෝගීන්ට ඇති අණුක දෝෂයේ වර්ගය අනුව විචල්ය ආකාරයකින් ප්රතිචාර දැක්විය හැක. ඇසිටේට් එන්නතෙහි ඩෙස්මොප්රෙස් ලබා දීමේදී ප්රමාණවත් මට්ටම් ලබා ගැනීම සහතික කිරීම සඳහා ලේ ගැලීමේ කාලය සහ සාධකය VIII කැටි ගැසීමේ ක්රියාකාරිත්වය, රිස්ටොසෙටින් සහ සාධක ක්රියාකාරිත්වය සහ වොන් විලේබ්රෑන්ඩ් සාධක ප්රතිදේහජනකය පරීක්ෂා කළ යුතුය.
දරුණු සම්භාව්ය වොන් විලෙබ්රෑන්ඩ් රෝගය (වර්ගය I) සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සහ සාධක VIII ප්රතිදේහජනකයේ අසාමාන්ය අණුක ආකාරයක් ඇති බවට සාක්ෂි ඇති විට, ඇසිටේට් එන්නත් කිරීමේදී ඩෙස්මොප්රෙස් දක්වා නොමැත.
දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්: ඇසිටේට් එන්නත් 4 mcg/mL හි ඩෙස්මොප්රෙස්, මධ්යම (හිස් කබල) දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් කළමනාකරණය සඳහා සහ හිසේ තුවාලයක් හෝ පිටියුටරි කලාපයේ සැත්කමකින් පසු තාවකාලික පොලියුරියා සහ පොලිඩිප්සියා කළමනාකරණය සඳහා ප්රති-ඩයූරටික් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරයක් ලෙස දක්වා ඇත.
නෙෆ්රොජනික් දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් ප්රතිකාර සඳහා ඇසිටේට් එන්නත් වල ඩෙස්මොප්රෙස් අකාර්යක්ෂම වේ.
ඇසිටේට් වල අඩංගු ඩෙස්මොප්රෙස්, නාසික අභ්යන්තර සූදානමක් ලෙසද ලබා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම බෙදාහැරීමේ ක්රමය නාසික හුස්ම හිරවීම අකාර්යක්ෂම හෝ නුසුදුසු බවට පත් කළ හැකි විවිධ සාධක මගින් අවදානමට ලක් විය හැකිය.
මේවා අතරට නාසික අභ්යන්තර අවශෝෂණය දුර්වල වීම, නාසික තදබදය සහ අවහිර වීම, නාසික ශ්රාවය, නාසික ශ්ලේෂ්මල ක්ෂය වීම සහ දරුණු ඇට්රොෆික් රයිනිටිස් ඇතුළත් වේ. සිහිකල්පනාවේ මට්ටම දුර්වල වූ විට අභ්යන්තර නාසික ප්රසූතිය නුසුදුසු විය හැකිය. ඊට අමතරව, ට්රාන්ස්ෆීනොයිඩල් හයිපොෆයිසෙක්ටෝමි වැනි හිස් කබල ශල්යකර්ම ක්රියා පටිපාටි, නාසික ඇසුරුම් කිරීමේදී හෝ ශල්යකර්මයෙන් සුවය ලැබීමේදී මෙන් විකල්ප පරිපාලන මාර්ගයක් අවශ්ය වන තත්වයන් නිර්මාණය කරයි.
ප්රතිවිරෝධතා
ඇසිටේට් එන්නත් 4 mcg/mL හි ඩෙස්මොප්රෙස් ඇසිටේට් වලට හෝ ඇසිටේට් එන්නත් 4 mcg/mL හි ඩෙස්මොප්රෙස් හි ඕනෑම සංරචකයකට අධි සංවේදීතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා contraindicated වේ.
මධ්යස්ථ සිට දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා (ක්රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 50ml/min ට අඩු ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත) ඇසිටේට් එන්නත් කිරීමේදී ඩෙස්මොප්රෙස් තහනම්ය.
ඇසිටේට් එන්නත් කිරීමේදී ඩෙස්මොප්රෙස් හයිපෝනාට්රේමියාව හෝ හයිපෝනාට්රේමියාවේ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සඳහා තහනම්ය.
