Jačina 1ml:4μg / 1ml:15μg

Indikacija:

INDIKACIJE I UPORABA

Hemofilija A: Desmopress u acetatnoj injekciji 4 mcg/mL indiciran je za pacijente s hemofilijom A s razinom aktivnosti koagulansa faktora VIII većom od 5%.

Desmopress u acetatnoj injekciji često će održavati hemostazu kod pacijenata s hemofilijom A tijekom kirurških zahvata i postoperativno kada se primijeni 30 minuta prije planiranog zahvata.

Desmopress u acetatnoj injekciji također će zaustaviti krvarenje kod pacijenata s hemofilijom A s epizodama spontanih ili traumom uzrokovanih ozljeda poput hemartroza, intramuskularnih hematoma ili krvarenja sluznice.

Desmopress u acetatnoj injekciji nije indiciran za liječenje hemofilije A s razinom aktivnosti koagulansa faktora VIII jednakom ili manjom od 5%, ili za liječenje hemofilije B, ili kod pacijenata koji imaju antitijela na faktor VIII.

U određenim kliničkim situacijama može biti opravdano pokušati s injekcijom desmopressa u acetatu kod pacijenata s razinama faktora VIII između 2% i 5%; međutim, te pacijente treba pažljivo pratiti. Von Willebrandova bolest (tip I): Desmopress u acetatu u injekciji od 4 mcg/mL indiciran je za pacijente s blagom do umjerenom klasičnom von Willebrandovom bolešću (tip I) s razinama faktora VIII većim od 5%. Desmopress u acetatu u injekciji često će održavati hemostazu kod pacijenata s blagom do umjerenom von Willebrandovom bolešću tijekom kirurških zahvata i postoperativno kada se primjenjuje 30 minuta prije planiranog zahvata.

Desmopress u acetatnoj injekciji obično će zaustaviti krvarenje kod pacijenata s blagim do umjerenim von Willebrandovim sindromom s epizodama spontanih ili traumom uzrokovanih ozljeda poput hemartroza, intramuskularnih hematoma ili krvarenja sluznice.

Pacijenti s von Willebrandovom bolešću koji imaju najmanju vjerojatnost reagiranja su oni s teškom homozigotnom von Willebrandovom bolešću s koagulacijskom aktivnošću faktora VIII i von Willebrandovom bolešću.

Razina antigena Willebrandovog faktora manja od 1%. Drugi pacijenti mogu reagirati na različit način ovisno o vrsti molekularnog defekta koji imaju. Vrijeme krvarenja i koagulacijska aktivnost faktora VIII, aktivnost kofaktora ristocetina i antigen von Willebrandovog faktora treba provjeravati tijekom primjene desmopresa u acetatnoj injekciji kako bi se osiguralo da se postižu odgovarajuće razine.

Desmopress u acetatnoj injekciji nije indiciran za liječenje teške klasične von Willebrandove bolesti (tip I) i kada postoje dokazi o abnormalnom molekularnom obliku antigena faktora VIII.

Diabetes insipidus: Desmopress u acetatnoj injekciji od 4 mcg/mL indiciran je kao antidiuretska nadomjesna terapija u liječenju centralnog (kranijalnog) dijabetesa insipidusa i za liječenje privremene poliurije i polidipsije nakon traume glave ili operacije u području hipofize.

Desmopress u acetatnoj injekciji nije učinkovit za liječenje nefrogenog dijabetesa insipidusa.

Desmopress u acetatu dostupan je i kao intranazalni pripravak. Međutim, ovaj način primjene može biti ugrožen raznim čimbenicima koji mogu učiniti nazalnu insuflaciju neučinkovitom ili neprikladnom.

To uključuje slabu intranazalnu apsorpciju, začepljenost i blokadu nosa, iscjedak iz nosa, atrofiju nosne sluznice i teški atrofični rinitis. Intranazalna primjena može biti neprikladna kada postoji poremećena razina svijesti. Osim toga, kranijalni kirurški zahvati, poput transsfenoidne hipofizektomije, stvaraju situacije u kojima je potreban alternativni put primjene, kao u slučajevima nazalnog pakiranja ili oporavka od operacije.

KONTRAINDIKACIJE

Desmopress u acetatnoj injekciji od 4 mcg/mL je kontraindiciran kod osoba s poznatom preosjetljivošću na desmopress u acetatu ili bilo koju od komponenti desmopressa u acetatnoj injekciji od 4 mcg/mL.

Desmopress u acetatnoj injekciji je kontraindiciran u bolesnika s umjerenim do teškim oštećenjem bubrega (definiranim kao klirens kreatinina ispod 50 ml/min).

Desmopress u acetatnoj injekciji je kontraindiciran u bolesnika s hiponatremijom ili hiponatremijom u anamnezi.