Erica Prouty, PharmD, je profesionální lékárník, která pomáhá pacientům s léky a lékárenskými službami v North Adams v Massachusetts.
Ve studiích na zvířatech (kromě lidí) bylo prokázáno, že semaglutid způsobuje u hlodavců nádory štítné žlázy z C-buněk. Není však jasné, zda se toto riziko vztahuje i na lidi. Semaglutid by však neměl být používán u osob s osobní nebo rodinnou anamnézou medulárního karcinomu štítné žlázy ani u osob se syndromem mnohočetné endokrinní neoplazie 2. typu.
Ozempic (semaglutid) je lék na předpis používaný spolu s dietou a cvičením ke kontrole hladiny cukru v krvi u lidí s diabetem 2. typu. Používá se také ke snížení rizika závažných kardiovaskulárních příhod, jako je mrtvice nebo infarkt myokardu, u dospělých s diabetem 2. typu a srdečním onemocněním.
Ozon není inzulin. Funguje tak, že pomáhá slinivce břišní uvolňovat inzulin, když je hladina cukru v krvi vysoká, a brání játrům v tvorbě a uvolňování příliš velkého množství cukru. Ozon také zpomaluje pohyb potravy žaludkem, snižuje chuť k jídlu a způsobuje úbytek hmotnosti. Ozempic patří do skupiny léků nazývaných agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu 1 (GLP-1).
Ozempic neléčí diabetes 1. typu. Použití u pacientů s pankreatitidou (zánětem slinivky břišní) nebylo studováno.
Než začnete užívat přípravek Ozempic, přečtěte si příbalový leták, který je součástí léku, a zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na jakékoli dotazy.
Tento lék užívejte podle pokynů. Lidé obvykle začínají s nejnižší dávkou a postupně ji zvyšují podle pokynů svého lékaře. Dávku přípravku Ozempic byste však neměli měnit bez konzultace se svým lékařem.
Ozempic je subkutánní injekce. To znamená, že se aplikuje pod kůži stehna, horní části paže nebo břicha. Lidé obvykle dostávají svou týdenní dávku ve stejný den v týdnu. Váš lékař vám sdělí, kam si máte dávku aplikovat.
Složka přípravku Ozempic, semaglutid, je k dispozici také ve formě tablet pod obchodním názvem Rybelsus a v jiné injekční formě pod obchodním názvem Wegovy. Nepoužívejte současně různé typy semaglutidu.
Zeptejte se svého lékaře, jak často byste si měli kontrolovat hladinu cukru v krvi. Pokud je vaše hladina cukru v krvi příliš nízká, můžete pociťovat zimnici, hlad nebo závratě. Váš lékař vám řekne, jak nízkou hladinu cukru v krvi léčit, obvykle malým množstvím jablečné šťávy nebo rychle působícími glukózovými tabletami. Někteří lidé také používají glukagon na předpis ve formě injekce nebo nosního spreje k léčbě závažných naléhavých případů hypoglykémie.
Uchovávejte přípravek Ozempic v původním obalu v chladničce, chráněném před světlem. Nepoužívejte pera s prošlou dobou použitelnosti nebo zmrazená pera.
Pero můžete několikrát použít s novou jehlou pro každou dávku. Nikdy znovu nepoužívejte injekční jehly. Po použití pera vyjměte jehlu a použitou jehlu vložte do nádoby na ostré předměty pro správnou likvidaci. Nádoby na ostré předměty jsou běžně k dostání v lékárnách, zdravotnických firmách a u poskytovatelů zdravotní péče. Podle FDA, pokud není nádoba na ostré předměty k dispozici, můžete použít nádobu z domácnosti, která splňuje následující požadavky:
Po použití pera nasaďte zpět víčko a uložte pero zpět do chladničky nebo při pokojové teplotě. Uchovávejte mimo dosah tepla a světla. Pero zlikvidujte 56 dní po prvním použití nebo pokud v něm zbývá méně než 0,25 miligramu (mg) (jak je uvedeno na počítadle dávek).
Uchovávejte Ozempic mimo dosah dětí a domácích zvířat. Nikdy nesdílejte pero Ozempic s jinými lidmi, a to ani v případě, že měníte jehlu.
Poskytovatelé zdravotní péče mohou používat přípravek Ozempic mimo schválené indikace, tj. v situacích, které nejsou výslovně identifikovány Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Semaglutid se také někdy používá k pomoci lidem s regulací hmotnosti kombinací diety a cvičení.
Po první dávce trvá jeden až tři dny, než se Ozempic v těle dostane do maximální hladiny. Ozempic však při počáteční dávce nesnižuje hladinu cukru v krvi. Po osmi týdnech léčby může být nutné nechat si zkontrolovat hladinu cukru v krvi. Pokud vaše dávka v této fázi nezabírá, může vám lékař týdenní dávku opět zvýšit.
Toto není úplný seznam nežádoucích účinků, mohou se vyskytnout i další nežádoucí účinky. O nežádoucích účincích vás může informovat zdravotnický pracovník. Pokud se u vás vyskytnou další účinky, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Nežádoucí účinky můžete hlásit Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) na adrese fda.gov/medwatch nebo telefonicky na čísle 1-800-FDA-1088.
Pokud se u vás vyskytnou jakékoli závažné nežádoucí účinky, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Pokud jsou vaše příznaky život ohrožující nebo si myslíte, že potřebujete neodkladnou lékařskou pomoc, volejte 911. Mezi závažné nežádoucí účinky a jejich příznaky může patřit následující:
V případě potřeby nahlaste příznaky svému poskytovateli zdravotní péče nebo vyhledejte pohotovostní péči. Pokud máte příznaky nádoru štítné žlázy, okamžitě kontaktujte svého lékaře, včetně:
Ozon může způsobit další nežádoucí účinky. Pokud se u vás během užívání tohoto léku objeví jakékoli neobvyklé problémy, kontaktujte svého lékaře.
Pokud se u vás vyskytnou závažné nežádoucí účinky, můžete vy nebo váš poskytovatel zdravotní péče podat hlášení v rámci programu hlášení nežádoucích účinků MedWatch Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nebo zavolat na číslo (800-332-1088).
Dávkování tohoto léku se bude u jednotlivých pacientů lišit. Řiďte se pokyny svého lékaře nebo pokyny uvedenými na etiketě. Níže uvedené informace zahrnují pouze průměrnou dávku tohoto léku. Pokud se vaše dávka liší, neměňte ji, pokud vám to lékař nedoporučí.
Množství léku, který užíváte, závisí na jeho síle. Dávky, které užíváte každý den, doba mezi dávkami a délka užívání léku závisí také na zdravotním problému, na který lék používáte.
V některých případech může být nutné změnit nebo upravit léčbu přípravkem Ozempic. Někteří lidé mohou potřebovat při užívání tohoto léku opatrnost.
Studie na zvířatech (kromě lidí) naznačují, že expozice semaglutidu může potenciálně poškodit plod. Tyto studie však nenahrazují studie na lidech a nemusí být nutně použitelné pro člověka.
Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem. Možná budete muset přestat užívat přípravek Ozempic alespoň dva měsíce před otěhotněním. Osoby v plodném věku by měly během užívání přípravku Ozempic a alespoň dva měsíce po poslední dávce používat účinnou antikoncepci.
Pokud kojíte, poraďte se před použitím přípravku Ozempic se svým lékařem. Není známo, zda Ozempic přechází do mateřského mléka.
Někteří dospělí ve věku 65 let a starší jsou citlivější na Ozempic. V některých případech může být pro starší osoby prospěšné začít s nižší dávkou a postupně ji zvyšovat.
Pokud vynecháte dávku přípravku Ozempic, užijte ji co nejdříve, a to do pěti dnů od vynechané dávky. Poté pokračujte v pravidelném týdenním režimu. Pokud uplynulo více než pět dní, vynechanou dávku vynechejte a pokračujte v užívání dávky v obvyklý plánovaný den.
Předávkování přípravkem Ozempic může způsobit nevolnost, zvracení nebo nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémii). V závislosti na vašich příznacích vám může být poskytnuta podpůrná léčba.
Pokud si myslíte, že jste vy nebo někdo jiný předávkoval přípravkem Ozempic, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče nebo toxikologické centrum (800-222-1222).
Je velmi důležité, aby váš lékař pravidelně kontroloval váš průběh léčby, aby se ujistil, že tento lék účinkuje správně. Mohou být nutné krevní a močové testy ke kontrole nežádoucích účinků.
Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Neužívejte tento lék alespoň 2 měsíce před plánovaným otěhotněním.
Pohotovostní péče. Někdy můžete potřebovat pohotovostní péči kvůli problémům způsobeným cukrovkou. Na tyto nouzové situace musíte být připraveni. Doporučuje se, abyste vždy nosili náramek nebo náhrdelník s lékařským průkazem totožnosti (ID). Také si v peněžence nebo kabelce noste průkaz totožnosti s potvrzením, že máte cukrovku, a seznam všech vašich léků.
Tento lék může zvýšit riziko vzniku nádorů štítné žlázy. Pokud se vám objeví bulka nebo otok v krku nebo v krku, pokud máte potíže s polykáním nebo dýcháním nebo pokud váš hlas ochraptí, ihned to sdělte svému lékaři.
Při užívání tohoto léku se může objevit pankreatitida (otok slinivky břišní). Pokud se u vás objeví náhlá silná bolest břicha, zimnice, zácpa, nevolnost, zvracení, horečka nebo závratě, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Pokud máte bolesti břicha, opakující se horečku, nadýmání nebo zežloutnutí očí či kůže, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Může se jednat o příznaky problémů se žlučníkem, jako jsou žlučové kameny.
Tento lék může způsobit diabetickou retinopatii. Pokud máte rozmazané vidění nebo jakékoli jiné změny vidění, poraďte se se svým lékařem.
Tento lék nezpůsobuje hypoglykémii (nízkou hladinu cukru v krvi). K nízké hladině cukru v krvi však může dojít, pokud se semaglutid užívá s jinými léky snižujícími hladinu cukru v krvi, včetně inzulinu nebo sulfonylureových derivátů. K nízké hladině cukru v krvi může dojít také, pokud odkládáte nebo vynecháváte jídlo či svačiny, cvičíte více než obvykle, pijete alkohol nebo nemůžete jíst kvůli nevolnosti nebo zvracení.
Tento lék může způsobit závažné alergické reakce, včetně anafylaxe a angioedému, které mohou být život ohrožující a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Pokud se u vás během užívání tohoto léku objeví vyrážka, svědění, chrapot, potíže s dýcháním, potíže s polykáním nebo otok rukou, obličeje, úst nebo krku, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Tento lék může způsobit akutní selhání ledvin. Pokud máte krev v moči, snížený výdej moči, svalové záškuby, nevolnost, rychlé přibírání na váze, záchvaty, kóma, otok obličeje, kotníků nebo rukou nebo neobvyklou únavu či slabost, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Tento lék může v klidu zvýšit vaši srdeční frekvenci. Pokud máte rychlý nebo silný srdeční tep, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) se může objevit, pokud neužíváte dostatečné množství nebo vynecháváte dávku antidiabetika, přejídáte se nebo nedodržujete jídelníček, máte horečku nebo infekci, nebo necvičíte tolik, jako obvykle.
Tento lék může u některých lidí způsobit podrážděnost, vznětlivost nebo jiné neobvyklé chování. Může také u některých lidí vyvolat sebevražedné myšlenky a sklony nebo zhoršit depresi. Informujte svého lékaře, pokud se u vás objeví náhlé nebo silné pocity, včetně pocitů nervozity, hněvu, rozrušení, násilí nebo strachu. Pokud vy nebo váš pečovatel zaznamenáte některý z těchto nežádoucích účinků, okamžitě informujte svého lékaře.
Neužívejte jiné léky, pokud vám to lékař nedoporučí. To zahrnuje léky na předpis i volně prodejné léky, stejně jako bylinné nebo vitamínové doplňky.
Někteří lidé mohou být opatrní při předepisování ozonu, pokud váš lékař rozhodne, že je to bezpečné. Následující stavy mohou vyžadovat, abyste Ozempic užívali s mimořádnou opatrností:
Ozon může způsobit hypoglykémii. Užívání přípravku Ozempic s jinými léky snižujícími hladinu cukru v krvi může zvýšit riziko nízké hladiny cukru v krvi. Může být nutné upravit dávku jiných léků, jako je inzulin nebo jiné léky používané k léčbě cukrovky.
Protože ozon zpomaluje vyprazdňování žaludku, může narušit vstřebávání perorálně podávaných léků. Zeptejte se svého lékaře, jak máte užívat další léky během užívání přípravku Ozempic.
Některé léky mohou při užívání s přípravkem Ozempic zvýšit riziko problémů s ledvinami. Mezi tyto léky patří:
Toto není úplný seznam lékových interakcí. Možné jsou i další lékové interakce. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně léků na předpis i volně prodejných léků a vitamínů nebo doplňků stravy. Tím zajistíte, že váš lékař bude mít informace potřebné k bezpečnému předepsání přípravku Ozempic.